关于中美高血压诊断标准中相差值的临床意义文章发表后感言(关于中美高血压诊断标准中相差值的临床意义文章发表后感言)
2017年美国公布的高血压诊断标准,将血压130-139/80-89mmHg定为一级高血压而中国最新的高血压指南,将该值定为高血压前期中美高血压诊断标准中相差的这个血压值(130-139/80-89mmHg)究竟有什么临床意义?中美高血压诊断标准相差究竟对临床有何意义?是否进行临床干预?我近期将用两篇文章进行梳理,今天小编就来说说关于关于中美高血压诊断标准中相差值的临床意义文章发表后感言?下面更多详细答案一起来看看吧!
关于中美高血压诊断标准中相差值的临床意义文章发表后感言
2017年美国公布的高血压诊断标准,将血压130-139/80-89mmHg定为一级高血压。而中国最新的高血压指南,将该值定为高血压前期。中美高血压诊断标准中相差的这个血压值(130-139/80-89mmHg)究竟有什么临床意义?中美高血压诊断标准相差究竟对临床有何意义?是否进行临床干预?我近期将用两篇文章进行梳理。
在2011~2014 年的美国成年人中,中美高血压诊断标准中相差的这个血压值范围占13.7%。>26% 的心血管死亡和13%的死亡归因于中美高血压诊断标准中相差的这个血压值范围;我国患有“美国1期高血压”的中年人(35~59岁)中,65% 的人在15年内进展为高血压。缺乏评估中美高血压诊断标准相差血压值和10年低心血管风险患者临床预后的RCT。与血压正常者相比(130/80~140/ 90 mm Hg 比120/80~130/80 mm Hg),在中美高血压诊断标准中相差的这个血压值范围的患者心血管病死亡率与总死亡率存在较高的风险比;发展成为高血压的危险性也显著增加。因此,没有理由认为中美高血压诊断标准中相差的这个血压值范围为正常血压范围,应对这些患者进行重视和适当的临床干预。
对“美国1期高血压”进行生活方式干预有效,当在实际临床中很难做到。此外,个人生活方式改变(例如单独减少钠盐)的降压效果往往低于药物所达到的效果。尽管存在前面提到的挑战,但生活方式改变的实现和维持对于降低血压相关 心血管病风险的努力至关重要。不健康饮食导致体重增加、钠盐摄入过多、钾摄入量不足、体力活动不足和过度饮酒的各种组合是大多数成年人高血压和高血压的原因,而改变生活方式是预防的核心策略。有几项随机试验表明,药物治疗可以预防高血压前期患者的高血压进展。
2022年9月26日于病房
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