肠癌晚期为什么肿瘤标志物正常（体检没有任何异常）

杭州的王先生不久前被确诊晚期肠癌，只有42岁。而令家人和他自己想不通的是，半年前，他刚做过体检，没有任何异常，包括肿瘤标志物筛查，都是正常的。这究竟是怎么回事呢？

出乎意料的癌症

一个月前，王先生频繁出现腹痛，一开始以为是胃不舒服，没想到在医院做了肠镜后，竟然发现了肿瘤 ，经过进一步病理分析，他被确诊为晚期肠癌，目前正在省人民医院接受治疗。

让王先生百思不得其解的是，就在半年前，他刚参加过单位组织的体检，一切正常，而且，体检里还专门有肿瘤标志物的5项检查 ，也是全部正常。这到底是怎么回事呢？

省人民医院肿瘤内科副主任医师赵同伟称：“对于大多数人群，百分之七八十的人群CA（癌胚抗原）和 CA199 （糖类蛋白）这两个肿瘤指标有相对的特异性和敏感度，但是很可惜，不幸的是，王先生的肿瘤是不分泌这两个蛋白的。”

医生介绍，王先生属于肿瘤标志物不敏感的人群，常规检测没法反映出他体内的肿瘤情况，所以半年前的体检报告单，相关指标并未出现异样。医生还透露，在临床上也有部分病人，刚好跟王先生相反，虽然肿瘤标志物有部分指标异常，但是经过全面检查后，他们都排除了肿瘤，肿瘤标志物跟确诊肿瘤的关系，并不像很多人想象中的那么密切。

省人民医院肿瘤内科副主任医师赵同伟介绍，一个病人他生了肿瘤，他的肿瘤不一定会分泌，我们日常检测所说的一些肿瘤标志物，也就说肿瘤标志物可能是正常的，但是他得了肿瘤；另外一个方面就是说肿瘤标志物升高的人群，也不一定会有恶性肿瘤，一些良性的因素，最常见的像感染、胃肠道的息肉、胆囊的息肉，都可以导致肿瘤标志物的升高。

随着肿瘤发病率的逐年升高，现在大家在体检中对肿瘤的相关检查也更重视，但是医生提醒，不能只盯着肿瘤标志物，这只是辅助诊断的方法之一，最科学的方法还是结合B超、内镜以及CT等影像学的检查，综合评估。像肠癌的筛查，做肠镜就是最直接有效的筛查手段。

什么是肿瘤标志物？

发现肿瘤标志物也不用恐慌，有几类正常人，也会发现肿瘤标志物。

现在越来越多的人关心自己的健康问题，无论是饮食、生活还是在心理上，都想保持一个健康的状态。那么问题来了，肿瘤标志物升高就真是得了癌症吗？今天我们就来说道说道是怎么一回事。

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，特征性存在于恶性肿瘤细胞，或者是由恶性肿瘤异常产生的物质，可以反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。一般存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中。主要用于肿瘤的早起发现、筛查、普查、诊断、鉴别诊断以及分期；对肿瘤患者的手术、放化疗及预后的判断都起到一定的作用。

为什么肿瘤标志物会升高？

1、恶性肿瘤：这一类人群肿瘤标志物会有明显的升高，但是一些癌症患者的肿瘤标志物始终处于正常范围之内。例如原发性肝癌，原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白（AFP）绝大多数会有显著增高，但是原发性胆管细胞型肝癌患者的AFP含量却很少有升高的。这要根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。2、正常人群：虽然说肿瘤标志物是用于检测是否患有恶性肿瘤，但是肿瘤标志物也存在于正常的组织或一些两性病变中都会产生，这一类人群往往占比例较低并且存在个体差异。3、样本问题：采集的样本因不当的运输或储存同样会导致数值的升高。4、药物问题：有些人在体检之前会服用一些药物，有一些药品同样可以使肿瘤标志物的数值升高。

肿瘤标志物升高该怎么办？

如果在一次的体检过程中发现肿瘤标志物升高，不必过于恐慌。可以定期复查检测数值变化，有条件的话尽量复查更多项的肿瘤标志物，如果身体内存在恶性肿瘤，一般会有多种类标志物数值升高。

但是如果出现单次数值升高特别明显，超出正常值数倍；反复复查中，数值连续升高；有恶性肿瘤家族遗传史且数值升高的人群，一旦发现标志物升高需要就医，明确升高原因。

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