小动脉闭塞性脑梗还能活多久（一年四次脑梗动脉全闭塞）

来源：哈尔滨新闻网 2021/08/25

今年69岁的孙先生（化姓）有高血压病史6年、糖尿病病史20年，由于近些年没有出现明显症状，他便没有谨遵医嘱按时用药。结果他一年居然出现了4次脑梗，医生运用双搭桥技术，开通他100%闭塞的血管。

孙先生介绍，起初他出现脑梗时症状并不明显，药物治疗后有所缓解，他也没重视。可第四次脑梗时，医生检查发现他为右侧大脑中动脉狭窄，进行了一周的药物治疗后效果不佳，症状反而有加重迹象，他便来到哈医大二院就诊。

经过脑部核磁和脑血管造影等进一步检查，神经外科三病房（脑血管病外科治疗中心）王洪军主任医师发现孙先生右侧大脑中动脉已经完全闭塞了，搭桥手术是唯一有效治疗方式。经过团队专家的详细讨论及多学科综合评估，王洪军拟采取双支搭桥的方式，用头皮的颞浅动脉两个分支和大脑中动脉的两个脑表面分支吻合，以期最大限度地增加大脑的血供。

王洪军主任医师（右）为患者进行双搭桥手术↑

神经外科三病房主任李永利教授介绍，脑血管搭桥手术是通过显微血管吻合的方式将颅外的血管引入到颅内，增加颅内供血，防止脑缺血再次发作，整体提高患者生活质量，甚至挽救患者生命。搭桥手术难度较大，往往需要在直径不到1毫米的血管上缝合十几针，术中双手不能有丝毫的颤抖，在高倍镜下，要求两支血管的吻合过程不能有一丝的差错，需要术者经过长年累月的显微实验室训练，提出了更高的技术要求和挑战。目前，哈医大二院神经外科已经完成百余例搭桥手术，造福众多脑血管闭塞和烟雾病患者。

历经4个小时的团队奋战，王洪军带领团队顺利完成了手术，两根颞浅动脉成功地被“嫁接”到脑表面的受体血管上，且血流通畅，一次性缝合无渗血，术后立即显微镜下造影显示血流非常通畅。

哈医大二院蒋传路副院长表示，脑动脉闭塞后会导致脑部缺血，严重的为不可逆的脑梗死，黑龙江省发病率位居全国前列，高血压、高血脂、高血糖以及暴饮暴食、抽烟酗酒等不良生活习惯的群体脑梗发病率较高，需要引起重视。一旦出现反复脑梗或者药物效果不佳的患者，应进行完善核磁脑血管成像、血管造影等检查，如果符合手术指征，建议尽早手术，治疗效果更佳。

作者：田为 曹玥 记者 刘菊 编辑： 王宛秋