老人爬楼梯多了膝盖疼 老年人经常爬楼梯

先问大家一个问题：你觉得上楼梯和下楼梯哪一个更轻松？

大多数人恐怕会回答下楼梯更轻松，因为负重上楼梯，肌肉容易酸痛。但对于膝关节退变的老年人来讲，恐怕是另一种答案，很多骨关节炎患者都有切身体会，下楼梯比上楼梯时更容易膝关节疼痛！

为什么同样一件事，在健康人群和膝骨关节炎患者身上会表现出相反的结果呢？我们一起来探索答案，同时告诉广大患者如何安全地上下楼梯！

大多数膝关节退变的老年人，首先察觉到的症状就是上下楼梯痛！

其中最主要的原因，是因为膝关节在上下楼梯时承受的压力倍增！膝关节在负重情况下，屈曲幅度越大压力就越大（见下图），上楼梯和下楼梯膝盖压力分别为体重的3倍和4倍！

膝骨关节炎起源于关节软骨的退变，增龄让老年人的膝关节软骨不堪重负，如果频繁地上下楼梯，关节软骨就更容易损伤！因此，上下楼梯也是膝骨关节炎常见的外因之一。

已经患上膝骨关节炎的老年人，在上下楼梯时，膝盖承受的压力更大，增生的骨刺更容易压迫到周围组织，软骨损伤处的软骨下骨也更容易受到摩擦碰撞，都会产生疼痛！因此，早期的患者常表现为走平路不怎么痛，但上下楼梯或下蹲起立时疼痛，出现这种情况就要警惕膝骨关节炎！

四川有很多地方是山区，以前交通没那么好，人们干农活常需要爬坡上坎，这时候会发现，在背或者挑着重物时，下坡比上坡更艰难，城里人如果去体验一下生活，背着重物下坎坎还会出现腿“打闪闪”。

之所以会这样，是因为与上楼梯相比，下楼梯对膝关节的稳定性要求更高，这也是下楼梯更容易疼痛的原因之一！

下楼梯时，因为重心的偏移，需要更大的肌肉力量来保持身体和膝关节的稳定，膝关节弯曲的角度也更大，下楼梯时对膝关节产生的冲击力也更大，更容易损伤关节软骨，也更容易引起膝关节疼痛！

我们已经了解了上下楼梯对膝关节的不良影响，老年人是膝骨关节炎的高危人群，在上下楼梯时就要小心了，如果已经确诊有膝骨关节炎，那就更得谨慎！城市里的住宅以电梯公寓居多，这样的住户不存在这方面的担心，但如果是生活在农村或无电梯的高层里，每天不得不面临上下楼梯，又该怎么办？

01 / 尽量减少上下楼梯

像农村的自建房，老年人尽量住一楼而不是楼上，既能保护膝关节也能减少跌倒的风险。

城市里面的老小区，很多也会装上电梯，如果老年人住得太高，可以考虑装上。

如果实在避免不了上下楼梯，那么我们就要尽量减少次数。像已经有膝关节退变症状的老年人，就不宜频繁上下楼梯和搬运重物上楼，像米、面、油等可以存放的必需品，可以让儿女定期采购，菜和肉也可以一周采购一次，或者直接向儿女学习如果网购，直接网上下单送货上门，这样就能有效降低上下楼梯的次数！

02 / 用好脚支撑上下楼梯

如果患者一侧膝关节患病，在上楼梯时最好用好脚先上，在下楼梯时则用坏脚先下，这样将身体的重量主要集中在健康侧，减少患病侧膝关节的压力。

如果患者两侧膝关节患病，在上下楼梯时，最好侧身扶着扶手，一步一步慢慢走，让手臂来承担一部分重量。

记住，一定要尽力避免提重物上下楼！

03 / 用“倒退着”下楼梯

与“正着走”相比，“倒退着”下楼梯时，髋关节的活动角度和范围会增加，而膝关节的活动角度和范围会减少，这样就能减少膝关节承受的压力，有研究表明，“倒退着”下楼梯，先迈出的引导腿膝盖压力会减少14%~26%，后迈出的支撑腿膝盖压力会减少40%~52%，这个改变是显著的！

不过，患者在刚开始“倒退着”下楼梯时，可能不太习惯，一定要慢慢下，一步一步走稳了，避免发生跌倒！如果实在不适应，也可以双手扶住扶手横着走，总之要尽力做好膝关节保护！

下楼梯比上楼梯轻松？医生告诫膝骨关节炎患者：下楼梯更危险！