糖量摄入多的话有什么危害（糖摄入过量危害健康的新发现）

（IC photo/图）

广东29岁的林女士最近因腹痛、头晕、呕吐等急症紧急入院，后出现多器官、多系统衰竭，被确诊暴发性1型糖尿病，住进ICU。据了解，林女士之前没有糖尿病史，但平日喜欢喝奶茶，发病前几日喝过较多糖水和甜饮料。

这则消息再次把糖与富贵病联系在一起。糖是人们的饮食所爱，也并非毒品，但过量会引发富贵病也是事实。现在一项新的研究揭示了糖摄入过量是如何引发肥胖和癌症的，提示为预防富贵病，控制糖的摄入量极为重要。

林女士患1型糖尿病就是富贵病的一种，其他的还有肥胖和消化系统癌症等。新的研究是对果糖的研究，从现在流行的奶茶来看，其中的主要成分也是果糖。现有含糖类奶茶饮品包括奶茶、水果茶、冰沙、冰淇淋、果汁、果奶、奶制品等，无论哪一种都首选果糖作为甜味的来源，其次才是蔗糖。因为，果糖的甜度是蔗糖的1.8倍，是所有天然糖中甜度最高的糖，存在于蜂蜜和水果中，而且在低温下更显甜味，因此更适合做冷饮。从经济和简便等角度考虑，果糖是奶茶中的主要添加成分。

美国威尔·康奈尔医学院和纪念斯隆·凯特琳癌症中心等机构的研究人员发现，世界各国日益增多的肥胖症和某些癌症发病率的上升与人们饮食中果糖摄入量的增加有着明显的关联，其背后的原因可能是通过果糖的吸收、消化和代谢产生的。这一结果已发表在2021年8月18日的《自然》（Nature）杂志网站。

研究人员对老鼠喂食大量的果糖，结果发现，老鼠的小肠绒毛比不喂食果糖的老鼠长度多出25%-40%。小肠壁的内表面有大量的环形皱襞，皱襞上有许多绒毛状的纤细毛发状突起，即小肠绒毛。小肠绒毛的作用是增大小肠的面积，最多可扩大面积近600倍，因而有利于吸收营养物质，包括三大营养物脂肪、糖、蛋白质和其他物质，当然也起到过滤物质的作用。因此，小肠绒毛长度的增加与营养吸收、体重增加和肥胖，以及脂肪积累有关。

研究人员把老鼠分成三组，正常低脂饮食组、高脂饮食组和添加果糖的高脂饮食组，以进行对比试验研究，然后在显微镜下观察小鼠小肠的结构变化。结果是，含果糖的高脂饮食的小鼠的小肠不仅长出了更长的绒毛，而且比不含果糖的高脂肪食物的老鼠更肥胖。

研究人员认为，果糖的结构不同于葡萄糖等其他糖类，果糖在体内的代谢方式也不同，而果糖的特点和主要代谢物会促进小肠绒毛的生长，不仅有利于吸收大量的营养，还会造成肥胖，并诱发肠道肿瘤的生长。当然，进一步的原因也在于小肠绒毛过多吸收果糖后的代谢途径。

果糖有一种特殊代谢物，称为果糖-1-磷酸酯（fructose-1-phosphate），果糖摄入过多，会以高水平积累。然后，果糖-1-磷酸酯与葡萄糖代谢酶——丙酮酸激酶相互作用，从而改变细胞代谢，促进小肠绒毛的存活和生长。如果去除丙酮酸激酶或果糖-1-磷酸酶，果糖对绒毛长度的增长无影响。

2019年，该研究团队的研究已证实，果糖的代谢物果糖-1-磷酸酯有助于肿瘤的生长。对人类结直肠癌小鼠模型的试验发现，小鼠摄入大量果糖，会增加肿瘤大小，但减少或阻断果糖摄入，或者阻断果糖的代谢途径，会阻止肿瘤的生长。现在的研究进一步证实，动物摄入果糖过多可以通过消化道的增量摄入和果糖特有的代谢过程来引发肥胖并促进肿瘤生长。

当然，这项研究只是对小鼠的研究，能否推论到人身上，还需要更多的研究才能证实。但是，由于哺乳动物的解剖、生理相似，对营养物的摄入、消化和代谢也有相同的途径，因此这项研究提供了为何果糖摄入过多会引发肥胖、糖尿病和消化道癌症的一个新视角。

需要明确的是，果糖本身是无害的，而且果糖在生活中几乎无处不在，无论是来自高果糖玉米糖浆、食糖，还是水果等天然食品。人们需要关注的是不应过量摄入果糖或其他糖类。

世界卫生组织（WHO）推荐的糖摄入量是，除了一日三餐，成年人和儿童应将其每天的游离糖摄入量降至其总能量摄入的10%以下，即每天大约25克（6茶匙）。游离糖是指由厂商、厨师或消费者添加到食品和饮料中的单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖或砂糖）以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖。大量的证据表明，将游离糖的摄入量保持在总能量摄入的10%以下，可降低超重、肥胖和蛀牙发生的危险。

由于各类糖的甜味不同，糖的摄入也有一定的讲究，可以选择性地多吃一些水果但又不会让果糖摄入量超标。水果中的糖分主要有三类：果糖、蔗糖、葡萄糖，其化学结构有差异，甜度也各不相同。甜度从高到低依次为，果糖（1.7倍蔗糖甜度）＞蔗糖＞葡萄糖（0.7倍蔗糖甜度）。因此，水果中果糖含量的占比越高，则味道越甜。

如果喜欢吃甜，又担心糖分高，可以选择草莓、甜瓜、杏、西瓜、木瓜等，它们的含糖都不到10%。而且，选择少糖还有一种方式，即食用糖少还有点酸的水果，如白柚、红柚、杨桃、杨梅等。而不甜还含糖多的水果有人参果（含糖高达18%）、山楂（含糖量22%），以及既甜又糖多的水果，如鲜枣、柿子、无花果、荔枝、香蕉、榴莲、菠萝蜜等，就需要考虑这些水果的摄入量了。

不过，控制游离糖的摄入主要还是控制甜食、奶茶和各种甜饮料，如可口可乐，少吃少喝这类饮食饮料，才有可能控制肥胖和预防富贵病。另有报道，一位19岁女学生查出糖尿病，饮食习惯是不喝水只喝奶茶，奶茶几乎天天杯不离手。医生认为，这玩意（奶茶）一杯顶五罐可乐，不得糖尿病就怪了。

张田勘