为什么那么多肺结节患者（专家问答肺结节病友圈答疑）

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医生简介

中国医科大学附属第四医院

胸外科、心脏外科主任杨雪鹰

提问

长期无变化的肺结节，危险吗？

专家解答

长期无变化的肺结节一般都是安全的。无论是磨玻璃结节还是实性结节，如果经过长期随访结节没有变化，那么基本可以判定结节是安全的，但是如果一旦在随访中发现结节发生变化，均应该立即手术治疗。

提问

戒烟后肺会变干净吗？

专家解答

戒烟以后，肺部是可以慢慢恢复健康的，香烟中的有害物质主要攻击支气管内的纤毛，时间一久，纤毛就会出现问题，起不到清除肺部黏液的作用。如果可以保持一段时间不吸烟，不仅呼吸系统会变得更好，更顺畅，我们的血液循环系统也会变得洁净。

提问

什么是一手烟、二手烟与三手烟？

专家解答

一手烟就是指吸烟者将烟草点燃后，吸入的烟气，这些烟气会被肺及胃肠吸收消化；二手烟指吸烟者周围的人，虽然不吸烟但是会将周围环境中的烟气吸入肺中；三手烟指的是在一定空间里，环境附着的烟气，例如房间有人吸烟，房间窗帘沙发上就留有三手烟，特别是如果一个父亲在外吸烟，回家后虽然不吸烟，但是身上依然会留有很多三手烟，这时候如果再去抱孩子，就会给孩子带来很大伤害，所以建议大家戒烟，绿色生活。

提问

肺癌遗传吗？

专家解答

肺癌是不会遗传的，但是有肺癌家族史的人是有一定的肺癌易感性和倾向性，所谓癌症遗传易感性，是指在相同生活条件下的人群中，有的个体有更易发生癌症的倾向。但是在一定的遗传特征的基础上，癌症是否形成，还取决于精神因素、环境因素、饮食因素及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。

提问

肺癌是怎么一步步形成的?

专家解答

有很多人担心，长了肺结节会一下变成肺癌么，其实大部分肺结节都是良性的。结节从正常的肺组织到基因突变再发展，我们叫做不典型腺瘤样增生，这需要一个几年的时间，甚至有的人一生也没有变化。从不典型腺瘤样增生再进一步发展（致癌因素持续存在），称为原位癌，原位癌再发展会变成微浸润癌，当微浸润的范围大于5mm，就变成浸润性癌。因此有很多2mm或3mm的结节，就有患者担心会不会是肺癌，这种情况很少见，甚至可以说在临床上几乎不太可能。

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