急性胰腺炎严重吗（急性胰腺炎）

1）基本认知急性胰腺炎是由于胰腺酶发生消化胰腺体自身的急性化学性炎症常见的表现是急性腹痛，今天小编就来说说关于急性胰腺炎严重吗?下面更多详细答案一起来看看吧!

急性胰腺炎严重吗

1）基本认知

急性胰腺炎是由于胰腺酶发生消化胰腺体自身的急性化学性炎症。常见的表现是急性腹痛。

胰腺位于左上腹部、胃的后方，呈细长带状。胰腺分泌消化糖、蛋白质、脂肪的消化酶。当发生急性胰腺炎时，胰腺消化液从胰管管壁及腺泡壁溢出，对胰腺本身组织及血管等发生消化作用，亦可侵蚀胰腺的邻近组织，病理上有不同程度的水肿、出血及坏死等主要变化。

急性胰腺炎最重要因素是，胰管梗阻和胰腺分泌旺盛造成胰管内压力增高所致。如胆囊炎，胆石症，胰管痉挛、水肿，胰石、十二指肠炎等，以及暴饮暴食，尤其大量油腻食物均可使胰管梗阻，胰腺分泌旺盛，导致胰管内压增高，最终胰小管、胰腺腺泡破裂，胰酶溢出，引起急性炎症；急性或慢性酒精中毒为急性胰腺炎的常见病因；胰腺损伤，如腹部外伤、腹腔手术造成急性胰腺炎。

从病理变化可分为急性水肿型及坏死出血型两种胰腺炎。急性水肿型最为多见，约占90%。胰腺肿大较硬，间质有水肿、充血和炎性细胞浸润，病情较轻，一周左右病变消退，预后良好。后者较少见（约占10%），病情严重，预后差，胰腺腺泡、脂肪坏死及血管坏死性出血，易发生化脓性感染、休克、腹膜炎，甚至猝死。

在早期，急性水肿型及坏死出血型胰腺炎两者在临床上很难区别，水肿型可发展为坏死型。若严重者，也可不经水肿阶段，发病时即呈坏死型。

2）临床表现

急性胰腺炎为常见病，发病年龄多在20岁-30岁，女性多于男性。由于病理变化的性质与程度不同，可从最轻的局部水肿到最严重的广泛坏死，临床表现亦轻重不一。常见的症状为急性发作上腹疼痛、恶心呕吐、发热、腹部胀满、血压降低，以及血、尿淀粉酶升高等。

突然发作的剧烈腹痛，常在饱餐或以酒后一两小时起病，疼痛持续并阵发性加剧。大多数腹痛位于上腹正中或上腹偏左，疼痛可向腰、背及肩部放射，以左侧为著。当体位改变时，疼痛可减轻或加重，如起坐前倾时疼痛减轻，仰卧时疼痛加重。

恶心、呕吐多于腹痛同时发生。呕吐频繁，吐物开始为胃内容物（食物渣、胃液等），后为胆汁（黄苦水），呕吐后腹痛仍不缓解。

发热高低与病情严重程度有关，多数病人有中等发烧，不发冷，持续3天-5天。若体温超过39℃，持续不退，发冷，为坏死出血型。

若为面色苍白、四肢厥冷、心率快、血压下降发生休克，见于坏死性出血型。

对突然发生休克而死亡，突然发生上腹部伴休克，休克患者伴有高血糖、糖尿，似急性心肌梗死症状等，均应想到患急性胰腺炎的可能。

3）紧急处理

对于突然发生的上腹部疼痛，或暴饮暴食之后上腹部突发疼痛，向后背放射，呈持续性阵发性加重痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不减，应该想到是否患急性胰腺炎的可能，要尽快到医院就诊，检查血、尿淀粉酶等。

若诊断明确，发病后立即禁食禁水，以减少胰液的分泌。可下胃管持续引流。采取有效地止痛，因严重的疼痛可影响心脏及循环，从而使病情加重。应用具有止痛，并抑制胰腺分泌消化酶的药，如：阿托品0.5毫克，肌肉注射，每日3次-4次；镇痛新30毫克，肌肉注射，等等。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。

当病人出现休克征象时，面色苍白、四肢湿冷、血压下降等，可采用抬高下肢、保暖等措施，尽早尽快送医院抢救。

（中国医学救援协会）