肿瘤患者持续低热原因（谁在消耗肿瘤患者的体力）

很多癌症患者在治疗间歇期经常会感到乏力，唉声叹气，昏昏欲睡，即使什么也不做，还是会觉得很累，给家属一种患者很虚弱的感觉。这种状态在肿瘤患者中很常见，医学上将这种乏力称之为癌因性疲乏。

癌因性疲乏是一种由肿瘤或抗肿瘤治疗引起的令人不安的、持续的身体、情感和认知方面的主观的疲劳感觉及精力衰竭感，并干扰日常生活及功能。目前测量这种疲劳感的严重程度是很困难的，也没有公认的生理检测指标可以用来衡量疲劳的程度。所以通常对于肿瘤患者出现癌因性疲乏，主要从三个方面来体现：1、躯体疲乏：虚弱、异常疲乏，不能完成原来胜任的工作；2、情感疲乏:缺乏激情、情绪低落，精力不足；3、认知疲乏：注意力不能集中，缺乏清晰思维。

护士看着摄像机，旁边躺着一个躺在病床上的病人

（1）治疗引起的疲乏无力：肿瘤患者在进行治疗期间，通常因为药物的毒副反应会出现一系列的不适症状，比如白细胞低、贫血、严重癌痛、营养不良、肌肉缺乏运动、癌症复发等会明显造成患者出现疲乏无力的感觉。通常，接受化疗的患者其疲劳乏力的程度在化疗的几天内会达到高峰，然后会根据时间而逐渐减轻；而接受放疗的患者其疲劳乏力的程度是累计性的，其严重程度会在放疗后的几周内达到高峰。65%以上的化疗患者、82%~96%的放疗患者、70%以上接受干扰素治疗的患者都会经历癌性乏力。

（2）精神因素：肿瘤患者在确诊患癌后，心理瞬间会产生巨大的压力，这种面对死亡的恐惧会直接击穿患者所能承受压力的极限。后续的担心、沮丧、失眠或渴睡、抑郁、焦虑等坏情绪会让患者心理承受着巨大的痛苦，患者情绪失落，积极性降低，从而让患者产生疲劳乏力感。

（3）营养不良：肿瘤生长逐渐外侵周围脏器，或经血道、淋巴转移到其它部位，造成人体器官功能的障碍，影响机体对营养物质的吸收（如消化系统肿瘤），同时放化疗产生的恶心、呕吐、食欲降低等不适感觉，也会影响患者的进食量，从而导致营养不良，出现诸如消瘦、疲劳乏力、血红蛋白降低等。

（4）体内毒素积聚：由于恶性肿瘤自身常常产生有毒物质，直接影响人体的正常代谢，导致代谢、内分泌、免疫等方面的异常，从而引起乏力。

（5）缺少运动：通常人们会有一种错觉，认为多休息、不运动可以避免疲劳，但事实正好相反。肿瘤患者因为治疗，缺乏最基本的运动，人的中枢神经系统就缺少兴奋感，肌肉也会变得虚弱，新陈代谢过程减慢，容易觉得疲劳。

（6）药物反应：肿瘤患者在治疗期间，有些药物的使用直接就会造成患者出现疲劳乏力感，例如止痛药在缓解疼痛的同时，有镇静催眠作用，会被患者误认为是乏力。接受内分泌治疗的乳腺癌患者，体内雌激素水平下降后，骨骼内的钙质流失，最明显的症状就是行走无力。

治疗期间患者容易出现食欲低下情况，对疾病的治疗的影响较大，要让患者多吃高蛋白、高热量、高纤维素的食物，患者可以多吃水果、蔬菜、菌类食物，补充足够的营养。同时食用黄芪乌鸡汤、花旗参瘦肉汤等补气养血、扶正固本的食物，也可以有效缓解患者的疲乏无力感。

另外保证每天饮用水的量1500ml，脱水也可能导致乏力，一天数次小口饮用为宜，建议饮用白开水和淡茶水，不选择浓茶和咖啡。少吃含糖饮料和含大量添加糖（白砂糖、糖浆等）食物，这些食物会加重患者疲惫感。

年轻女营养学家

对于缓解肿瘤患者的疲乏，运动是最直接也是最有效的方法，运动有助于减轻肿瘤治疗过程中发生的不良反应，促进身体机能的恢复和重建。

由于癌症患者体质、病情阶段不同，因此，给予有氧运动的时间也不同，运动开始的时间常被建议为餐后30 min至1h为宜，以免影响胃肠消化、吸收。肿瘤患者建议从低强度的有氧运动做起，等慢慢的患者体能跟上来之后在此基础上增加运动量跟运动时间，到达一定量后保持，并坚持下去，使患者养成喜欢运动的习惯。散步、气功、太极拳，或是做操、慢跑等都是非常适合肿瘤患者缓解疲劳的运动方式。