如何自我判断半月板受损程度（原创科普认识半月板）

在运动医学门诊有很多由于运动、不小心扭伤膝关节的患者，他们膝部疼痛难忍，无法直立行走，来到门诊就诊，李博士通过专业的膝关节查体和影像学检查，最后确诊膝关节半月板损伤，小伙伴们很害怕，是不是以后就不能运动了？今天李博士就和大家一起科普一下半月板损伤后怎么治疗和康复。

一 、什么叫半月板损伤？

半月板损伤是比较常见的膝部损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。常见于急性外伤，也有的因为长期运动，包括运动姿势的不良而引起的慢性损伤。另外还有一些少见的病因，比如车祸伤、高处坠落伤等，也可能引起半月板的损伤。

二、什么是半月板，它有什么作用？

半月板其实就是膝关节里面“垫”在大腿骨和小腿骨中间的2个“软垫”，因为外形弯弯的圆圆的，类似半月形，所以叫半月板。由于它的位置关键，它也成为了膝关节内最易磨损的组织，那它有什么作用呢？

1、减震缓冲作用，保护关节软骨，在运动时可吸收对膝关节的冲击力量；

2、滚珠作用，使膝关节易于屈伸旋转等活动；

3、充填作用，呈楔形充填关节边缘的间隙，使膝关节更加严密、稳定；

4、防止股骨过度前移、防止过度屈曲及旋转；

5、调节关节内的压力及分布滑液。

三、半月板损伤后有什么表现？

1、急性损伤：

(1)有明显的膝关节扭伤史，通常在剧烈活动中突然损伤（如打球、踢球、干体力活时）。

(2)急性期的时候关节剧痛，不能伸直，并迅速出现关节肿胀，活动受限。

2、慢性损伤：

（1）可能没有明确的外伤史；

（2）小腿伸直或下蹲时可出现膝关节疼痛，走路时更明显，坐下或躺下休息时会明显减轻，但关节肿胀可能不明显；

（3）膝关节活动时有“咔哒”的弹响声，甚至出现关节交锁可伸直，患者关节交锁可以偶尔发生，也可以频繁发生，发生交锁时常不能自行解锁；

（4）膝关节不稳或有滑脱感；

（5）患者在膝关节周围按压，可按到明确的压痛，位置较局限性，较固定；

（6）不同程度的肌肉萎缩；

（7）不及时治疗，中年就出现骨性关节炎的表现。

四、半月板有寿命吗？损伤后能自愈吗？

半月板中央部位无血液供应，其营养主要来源于滑液，只有外围的边缘部分(约占半月板的10%～30%)有血液供应。因此，除了半月板外围的边缘撕裂容易愈合外，其他部位撕裂由于没有血液供应，很难愈合。很多学者将半月板分为三个区，即红区，红白区及白区。红区有血运，撕裂后愈合能力强，红白区位于有血运和无血运的交界处，有一定愈合能力。白区无血运，损伤后极难愈合。因此半月板是有寿命的，我们必须好好善待它，延长它的使用寿命。

五、半月板损伤要不要手术？

半月板损伤不严重的可以保守治疗，严重的就必须手术了。根据磁共振上半月板的异常表现不同，我们将半月板损伤分为1-3级。

1、1级和2级的半月板损伤，都是首选保守治疗（休息、理疗、服药、肌内效贴、冲击波、关节内注射），不用手术；

2 、保守治疗几个月后仍然出现反复的膝关节疼痛伴活动受限要手术；

3 、3级半月板损伤，尤其是年轻人的急性损伤，一般都需要手术，而且需要尽快手术。

六、半月板损伤后如何预防和康复？

1、如何预防半月板损伤

（1）运动前一定要热身；

（2）佩戴保护膝关节的护具；

（3）避免在疲劳状态下进行剧烈运动；

（4）强化腿部和膝盖周围的肌肉群。

2、半月板损伤的运动训练

针对半月板损伤的运动康复训练，因先恢复腿部力量，才能进行关节全范围内抗阻练习，改善两侧肌力平衡，训练神经控制并恢复本体感觉。李博士教你几个康复动作。

训练1：直腿抬高；

训练2：俯卧屈膝；

训练3：坐姿伸膝；

训练4：深蹲；

3、最后一条也是至关重要的一条，就是一定要尽早找经验足够的专业医生就诊，既不能嫌麻烦不就诊，也不应随便找个医生看，因为这是患者能够及早康复的前提和保障。

体育运动不仅可以增强人的体魄、陶冶人的情操，并作为文化的重要载体和传播窗口影响着人们的生活。在进行各种体育运动时，经常需要做出一些比较激烈的动作，如起跳、冲刺、急停等。多数动作时在屈角为 40°左右时发力，这时膝关节中的半月板所受的压力要比正常走路时所受到的压力高出几倍，从而影响膝关节的稳定性，容易伤害到人体中的半月板。所以通过今天的讲解，小伙伴们懂得了如何在运动中保护好自己，使其免受损伤。

编后语：

膝关节中的半月板对各项体育运动起着至关重要的作用。为了更好的保护膝关节半月板避免其受到伤害，我们应该在平时注意对关节周围肌肉的锻炼；在运动前做好充分的准备运动；科学合理地安排运动量；同时医务人员也要严密关注运动员的情况，适时提醒运动员对膝关节半月板的保护，从而更好的预防膝关节半月板受到损伤，健康运动。因此李博士漫画科普半月板相关知识。如果通过这个漫画科普您觉着有用，请不要犹豫点击转发，让更多的朋友了解半月板损伤，如果您有任何问题，可以在下面留言，我们会及时解答。请大家关注“李博士医学科普”。

参考文献：

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[3]喻安云.要懂得如何预防膝关节半月板损伤[J].家庭医药,2019,(6):47-48.

[4]冷雨.MRI分级诊断在膝关节半月板损伤手术中的指导意义[J].影像研究与医学应用,2019,3(13):140-141.

[5]贺伟.保守疗法在膝关节半月板损伤治疗中的价值观察[J].科学养生,2019,(8):144.

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本文来自今日头条:李博士医学科普

策划：李博士

文字：木目医生、田心护士

绘图：戴戴老师

编排：南瓜先生

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