近视的分类及区别（不同的近视都有什么区别）

眼球的重要特征之一就是光学属性。从光学角度看，眼球是一个精密无比的多组合光学系统。可以简单地理解为一台精密度超高的照相机，眼球中任何屈光界面的问题，都会影响光学成像和视觉感受。

　　今天我们一起分享一下常见的正视，近视种类。

　　正视

　　正视眼即为当眼调节放松时，外界的平行光线（一般认为5米外的光线）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称之为正视。可以简单地理解为，散瞳后，人眼既不近视也不远视的屈光状态称为正视。若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能清晰成像，即为非正视眼或称屈光不正，包括近视，远视和散光。

　　近视

　　在调节状态放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响。

　　根据屈光成份划分

　　屈光性近视：由于晶状体引起的近视，而眼轴并不会增长，这种情况需要及时治疗。如果不及时治疗很容易引起视力疲劳，从而导致视力下降。治疗主要通过佩戴眼镜和手术方法来矫正，矫正以后要注意用眼卫生，不要长时间看电子产品，比如手机，电脑、电视等症状，防止近视复发。

　　轴性近视：眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体曲率都在正常范围。

　　根据度数划分

　　轻度近视：≤ -3.00D

　　中度近视：-3.25D ~ -6.00D

　　高度近视：> -6.00D

　　根据眼部病理变化划分

　　单纯性近视：近视度数一般在-6.00D以内，大部分患者眼底无病理变化，用适当的镜片既可将视力矫正至正常。

　　病理性近视：病理性近视通常是指近视度数超过600度以上，除裸眼视力下降以外，通常伴有夜间视力差、飞蚊症、眼前漂浮物、闪光感等症状。眼部组织还会发生一系列病理变化，如眼底出现黄斑出血、视网膜下新生血管、豹纹状眼底、近视性弧形斑、漆裂纹、Fuchs斑和视网膜周边格子样变性，或者囊样变性等。此外，在年龄较小时，可能出现玻璃体液化、混浊及后脱离的表现。与正常人相比，发生视网膜脱离、视网膜裂孔、黄斑出血的几率要大很多。常由于眼轴增长、眼球突出、眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。对于这种情况，建议平时一定要注意良好的用眼习惯，避免近视度数加深过快。

　　病理性变化简介

　　简单介绍一下病理性近视的一些病理变化。

　　视网膜脱离：视网膜脱离的原因很多，孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人，近视居多，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤，视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤及转移癌；炎症如葡萄膜炎，VKH，脉络膜炎，巩膜炎；色素上皮病变如大疱性视网膜病变，葡萄膜渗漏综合症；视网膜血管病如von-Hippel和coats病等；全身疾病如妊娠高血压，高血压视网膜病变和一些血液病等。

　　豹纹状眼底：由于眼球加长、视网膜血管离开视乳头后即变细、变直，同时脉络膜毛细血管亦伸长，从而影响视网膜色素上皮的营养使浅层色素消失，脉络膜血管外露形成豹纹状眼底，多见于老年人及高度近视眼。高度近视属于轴性近视，伸长主要限于眼球后极部。豹纹状眼底是高度近视的典型眼底，因为近视度数高，眼轴逐渐拉长使眼底看起来像豹纹状。目前没有很好的治疗办法，需要配适合度数的眼镜以纠正近视，切记不能剧烈运动和重体力劳动，会使变薄的视网膜出现裂孔或脱离。

　　宋立教授提醒大家，对于正视的小朋友需保持良好的用眼习惯，每天进行户外活动。如果得了近视，首先要矫正处理。其次就是要综合考虑如何抑制近视高速发展而形成高度近视。避免高度近视引起的并发症及眼底病的风险。