精神病人物理治疗有哪些（精神科原来还有这么多种物理治疗办法）

目前精神科的治疗手段主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。

药物治疗是最常见的传统治疗方式，它对多数患者的绝大部分症状有效，但抗精神病药物可能会引起体重增加、静坐不能等副作用，此外患者的服药依从性会影响疗效。

除药物治疗外，精神科绕不开心理治疗。精神科医生会努力跟患者及家属建立治疗联盟，耐心对他们进行疾病教育和心理疏导，有时还需要进行认知行为治疗，情绪心理治疗和支持性心理治疗等，以此提高治疗依从性和疗效。

物理治疗则是一种新兴的非药物治疗手段，采用电、磁、声、光等物理手段对患者进行治疗。你可能会纳闷“电击、磁疗、声音、光照”是怎样达到治疗效果的呢？接下来为大家一一解释（可能会涉及到一些新名词，目的是想让大家了解还有这样的一种治疗手段可供选择）。

经颅直流电刺激（Transcranial Direct Current Stimulation, tDCS）通过放置在头皮表面的电极向大脑特定区域施加恒定的微弱直流电（约1-2mA）刺激，它会改变神经元放电的可能性，进而改变神经连接达到治疗目的。tDCS最大优点是无副作用，设备相对简单易用，且对抑郁症、焦虑症以及慢性疼痛等有一定疗效，此外对特定认知功能有提升。

经颅直流电刺激

改良电抽搐（Modified Electro-Convulsive Therapy, MECT）采用瞬时大电流刺激大脑，使患者大脑皮层广泛性放电，促使脑细胞发生一系列生理变化，从而达到治疗精神障碍的目标。MECT治疗前会注射麻醉剂和肌肉松弛剂，是一种非常安全的治疗方式；可能会引起患者短暂的意识和记忆丧失，但对于有自杀观念等重性精神障碍患者起效很快。

改良电抽搐治疗

深部脑刺激（Deep Brain Stimulation，DBS）又称“脑起搏器”，它是将电极植入到患者脑内，运用电脉冲发生器刺激其大脑深部核团，与脑内自发电活动相互作用，纠正异常的大脑电环路，从而减轻外在神经方面的症状。DBS疗法需高额的手术费用，对癫痫、帕金森等病因明确的疾病疗效较好，同时美国FDA在2009年批准了DBS治疗成人难治性强迫症，近来前沿研究也在关注DBS对于重度抑郁症患者的疗效。

深部脑刺激

重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)是一种无损的物理治疗方式，放置在头皮表面的线圈通电后会产生交变的磁场，磁场穿过颅骨后会在皮层下诱发感应电流，与人脑本身电活动相互作用，达到使目标区域神经元兴奋或抑制的目的。rTMS在精神科的应用相对成熟，目前治疗抑郁症已被纳入医保报销，由于其无损的特点，对于孕妇、儿童等人群特别适用。

重复经颅磁刺激

磁抽搐治疗（Magnetic Seizure Therapy, MST）可以理解为更高强度的重复经颅磁刺激。它与电抽搐治疗类似，可以诱发脑区产生癫痫样放电。与改良电抽搐相比，磁抽搐治疗的优点在于对认知功能损伤较小（如电抽搐治疗会造成患者的短期记忆丧失）。目前来看MST仍处于临床证据的积累阶段。

音乐治疗（Music Therapy）运用音乐特有的生理、心理效应，让患者在音乐治疗师的共同参与中，通过专门设计的音乐行为，经历音乐体验，从而达到消除心理障碍，修复身心健康的目的。音乐治疗可以减缓疼痛，释放压力，让求治者更好地表达内心感受。目前在精神科常用作辅助治疗。

经颅聚焦超声刺激（Transcranial Focused Ultrasound Stimulation, tFUS）将超声波（频率大于人耳听觉阈值，即大于20KHz）作用于人脑特定靶点位置，利用其机械效应使生物组织或细胞发生结构和功能上的改变，从而达到神经调控目的。目前在老鼠上研究较多，对抑郁造模的老鼠表现出抗抑郁效果，但是在人身上的研究仅限于个例报道。期待未来tFUS在精神科的应用。

经颅聚焦超声刺激

光照治疗是指用日光或者特定波长的光为光源进行治疗。光照疗法在精神科的应用，最成功的例子是对季节性忧郁症的治疗；此外对治疗失眠也有一定的帮助。光照会对免疫抑制调节起作用，所以没事多出去晒晒太阳，是有科学依据的。

以上是精神科目前在用或者将来有可能用到的几种物理治疗手段。其实精神科的治疗往往是很复杂和综合的，通常是整合药物治疗、心理治疗及物理治疗后，患者的好转率远远大于单一治疗方式。此外，我们需要认识到病情好转是医生、家属及患者本人共同努力的结果。

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