大肠癌肠镜会发现什么（前期症状都不一样）

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 王剑图/羊城晚报全媒体记者 视觉中国

每年的4月15日—21日为全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治早早行动”。肠癌通常是指结直肠癌，是发生在直肠和结肠的癌症的统称，俗称“大肠癌”，是我国常见的消化道恶性肿瘤。广州中医药大学第三附属医院外科主任敖雪仁和大家来聊一下肠癌的那些事。

77岁的王伯伯（化名）在半年内体重减轻了20余公斤，近八年来大便习惯也改变了，平时大便次数频繁呈水样，但并未出现明显的不适感。来医院就诊后，在肠镜检查下诊断为乙状结肠中分化腺癌，做了腹腔镜下乙状结肠癌根治术，手术过程顺利，现恢复较好。

53岁李伯伯（化名），4个月前出现明显腹部不适，当时在医院就诊检查粪便常规，提示潜血阳性，说明消化道出现问题，经过无痛肠镜检查诊断为直肠中分化腺癌，便做了腹腔镜下直肠癌根治术，手术过程顺利，现恢复较好。

通过这两个病例我们可以看出，虽然都是肠癌，但是症状却不相同，单凭外部诊断和常规检查是无法断定为肠癌的，检验是否为肠癌的手段只有一种，做肠镜！肠镜检查是发现肠道疾病的金标准。

敖雪仁介绍，肠癌患者大多数为中老年，但也有青年发病，男性多于女性。早期症状主要有出现排便习惯改变，便频或排便不尽感；出现便血或黏液血便；原因不明的贫血、乏力、消瘦、食欲减退或发热；沿结肠部位腹部隐痛不适以及发现沿结肠部位有肿块。晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。

外科医生建议以下人群应立即检查：

年龄≥40岁，无论男女

长期抽烟、喝酒的群体；

有结直肠息肉或结肠癌家族史；

进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；

长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。

长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。

炎症性肠病、家族性息肉病。

同时，敖雪仁也建议，对于没有任何症状的成年人，为了预防肠癌的发生，建议从50岁开始每5年做一次肠镜检查到75岁；对于有肠癌过往病史（如有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史、结直肠癌病史、炎症性肠病者）及粪便潜血试验阳性的高危人群，应从40岁开始每年参加肠癌筛查。

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