大庆油田职工怎么办社保卡 辽河油田的小伙伴

从2019年起，辽河油田公司职工的基本医疗、工伤、生育保险全部移交盘锦市管理，执行的基本医疗保险政策不变。最近，辽河油田的很多职工都领到了一张新的社会保障卡。这张新卡怎么用？之前的辽河油区服务卡是不是作废了呢？下面咱们就一起去了解一下。

·这张卡是什么卡？

这张新卡是第三代社会保障卡，可以实现异地住院就医持卡结算，就医经办流程将更加简洁。

·新的社保卡有哪些功能？

社保卡具有社会保险与金融两个功能，社保卡个人医疗账户基金与金融资金不能互转。

社保功能：包含就医购药、实时结算、待遇领取、信息查询、身份认证等。

金融功能：社保卡具备工行借记卡的所有功能，包括现金存取、转帐、理财、代扣、代缴等。

辽河油田未退休的有偿解除劳动关系接续医疗保险人员，可持社保卡缴纳基本医疗和高额补充医疗保险费；退休人员可持社保卡缴纳高额补充医疗保险。

·社保卡如何激活？

社保激活:持本人身份证和社保卡到盘锦市工行社保卡服务网点激活社保功能。

金融激活：持本人身份证和社保卡到国内工商银行任意网点激活金融功能。

·如何改密码？

社保功能密码:本人持身份证和社保卡到盘锦市工行社保卡服务网点或定点零售药店办理。

金融功能密码：持本人身份证和社保卡到国内工商银行任意网点办理。

·盘锦市工行社保卡服务点在哪儿？

·如何选择就医或者住院的医院？

参保人员就医实行定点医疗机构首诊和转诊、转院审批制度。首诊定点医疗机构为辽河油田总医院及其所属院、中心、站；具有转诊、转院权限的为辽河油田总医院及其所属部分医疗机构。

·参保人统筹金待遇是什么标准？

参保人基本医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额11.2万元。超出统筹金支出限额的部分由高额补充医疗保险支付，年度最高支付限额为50万元。

·如何办理转诊？

转诊：参保人在油田矿区定点医疗机构首诊就医治疗时，因治疗需要到油田矿区以外盘锦市内定点医疗机构就医时须办理转诊。

转诊经办医疗机构：

辽河油田总医院转诊权限为盘锦市内定点医疗机构。

辽河油田总医院所属高采医院、曙光医院、友谊医院转诊权限为盘山县人民医院。

在转诊医院治疗，均须持社保卡就医、结算。办理转诊单次有效，经转诊医院医保科审批上传后即时生效。

·如何办理转院？

转院：参保人在油田矿区定点医疗机构就医治疗时，因治疗需要到盘锦市外油田定点医疗机构就医时需办理转院。

转院经办医疗机构：

辽河油田总医院转院权限为辽河油田对外定点转院医疗机构。

辽河油田总医院所属欢喜岭医院、锦采医院转院权限为锦州市定点医疗机构。

辽河油田总医院所属沈采医院、茨采医院转院权限为沈阳市定点医疗机构。

·之前发放的辽河油区服务卡还有用吗？

答案是肯定的。基本医疗保险全部移交盘锦市管理后，油区服务卡仍然保留原有的油区服务功能和银行功能。油区服务卡将在企业补充医疗保险服务、养老金发放等方面继续发挥其作用。企业补充医疗保险报销，继续按基本医疗保险移交前的辽宁省医疗保险三大目录政策计算企业补充保险，报销的计算过程未发生变化。

·企业补充医疗保险补助标准是？

（一）基本医疗保险统筹基金（含高额补充医疗保险）最高支付限额内，符合基本医疗保险支付范围医疗费的个人负担部分（包括乙类个人先行支付和统筹基金报销后个人比例负担医疗费，不含起付标准医疗费，下同），个人负担金额在2000元（含）以内的，企业补充医疗保险不予补助。

（二）基本医疗保险统筹基金（含高额补充医疗保险）最高支付限额内，符合基本医疗保险支付范围医疗费的个人负担部分，个人负担金额超过2000元以上的:

在盘锦市区内辽河油田医疗保险定点协议医疗机构就医的（含办理异地居住及异地施工人员），在职职工补助比例为85％，退休人员补助比例为90％。

经报备异地转诊就医的，在职职工补助比例为75％，退体人员补助比例为80％。

异地急诊等电话报备就医的，在职职工补助比例为70％，退休人员补助比例为75％。

（三）参保人员医疗费在高额补充医疗保险最高支付限额以上的（以下简称“超高额部分”）：

按规定办理相关手续后，经审核符合基本医疗保险规定支付范围的，在职职工补助85％，退休人员补助90％。

·哪些企业补充保险结算方式需要用到服务卡？

油田社保联网结算的医疗机构，参保人员发生住院、门诊慢性病费用时持油区服务卡与协议医疗机构进行刷卡结算企业补充保险报销金额。如医院的就诊登记系统需要在就医时进行登记，则需要油区参保人员出示油区服务卡。

离休人员、建国前老工人、二等乙级伤残军人这些特殊群体人员在辽河油田协议医疗机构发生的医疗费用，持油区服务卡实行联网结算。

（二三里编辑 杨阳）盘锦发布

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