猫感染疱疹病毒怎么办(猫疱疹病毒感染的流行特点以及诊治)

FHV的基因组双链DNA是打包成一个二十面体衣壳包围一个蛋白质的外皮和磷脂信封,其中包含至少10糖蛋白。在猫科动物宿主,FHV在上皮细胞复制的结膜和上呼吸道和神经元。光镜下可见核内包涵体(图)。神经元感染可使病毒在初次感染后建立终身潜伏。FHV与犬疱疹病毒和弱粘疱疹病毒1、2抗原相关;没有已知的跨物种转移(Gaskell et al., 2006)。

猫感染疱疹病毒怎么办(猫疱疹病毒感染的流行特点以及诊治)(1)

病毒在37℃下3小时内灭活,对大多数商业消毒剂、防腐剂和洗涤剂敏感。在4°C时,它在大约5个月的时间内保持传染性,在25°C时保持大约1个月,在56°C时在4-5分钟内灭活(Pedersen, 1987)。

流行病学

家猫是FHV的主要宿主,但它也已从其他猫科动物中分离出来,包括猎豹和狮子,并且在美洲狮中发现了抗体。没有人类感染的证据。

潜伏性慢性感染是急性感染的典型结果,间歇性的再激活导致病毒在口腔和结膜分泌物中脱落。除了在捕鱼业,环境污染对病毒传播并不重要。急性感染猫和潜伏感染猫的病毒脱落是两种主要的感染源(Gaskell和Povey, 1982)。

经胎盘感染在该领域未见。潜伏感染的蚁后可能会将FHV传给后代,因为分娩和哺乳是导致病毒重新激活和脱落的压力事件。因此,小猫可能在接种疫苗之前的早期感染FHV。感染的结果取决于MDA:当MDA水平较高时,小猫受到疾病的保护,经历亚临床感染,导致病毒潜伏期,而在缺乏足够的MDA时,可能会出现临床表现(Gaskell and Povey, 1982)。

在健康的小群体中,病毒脱落的流行率可能低于1%,而在大群体中,特别是有临床症状的群体中,多达20%的猫可能脱落(Coutts et al., 1994;宾斯等,2000;help等,2005)。在庇护所中,风险更高:4%的猫进入庇护所,一周后,50%的猫可能会排泄病毒(Pedersen et al., 2004)。较低的初始流行率可能反映了潜伏期间病毒脱落的间断性。

病毒通过鼻腔、口腔或结膜途径进入。它引起鼻腔上皮的溶解性感染,并扩散到结膜囊、咽部、气管、支气管和细支气管。病变特征为上皮细胞多灶性坏死,伴有嗜中性粒细胞浸润和炎症。幼猫自然感染后可观察到与血液单核细胞相关的短暂病毒血症(Westermeyer et al., 2009)。这在新生儿中也有异常的观察(Gaskell et al.,2007)。

病毒排泄在感染后24小时即开始,持续1至3周。急性疾病可在10至14天内痊愈。一些动物可能会在上呼吸道和眼部组织发生慢性损伤。感染后,病毒沿着感觉神经传播并到达神经元,尤其是三叉神经节,这是潜伏的主要部位。几乎所有经历过原发性感染的猫都会成为终生潜伏携带者。目前还没有直接的诊断方法来确定潜伏期,因为病毒以基因组DNA的形式存在于潜伏感染神经元的细胞核中,没有复制。通过糖皮质激素治疗,约70%的潜伏感染猫可以实验性地诱导病毒脱落。其他重新激活的压力事件包括泌乳(40%)和将猫转移到一个新的环境(18%)(Gaskell and Povey, 1977;艾利斯,1981;加斯凯尔和波维,1982年;Pedersen等,2004)。

一些成年猫在病毒重新激活时出现急性损伤;随之而来的疾病再激活被称为复发。

临床表现

FHV感染通常导致急性上呼吸道和眼部疾病,在幼猫中尤其严重。病毒复制引起粘膜表面的糜烂和溃疡,导致鼻炎、结膜炎,偶尔发生角膜溃疡性疾病;树突状溃疡被认为是一种病理表现(Maggs, 2005)。FHV是导致角膜溃疡最重要的原因(Hartley, 2010)。

典型的临床症状以流涎、打喷嚏和咳嗽开始,然后是发热、抑郁和厌食症、浆液性或血凝性眼和/或鼻腔分泌物和结膜充血(Gaskell et al., 2006)。继发性细菌感染是常见的,在这种情况下,分泌物变得化脓。偶尔,可以看到原发性肺炎和病毒血症状态,伴有严重的全身症状和致命的结局(Gaskell et al., 2006)。

口腔溃疡、皮炎和皮肤溃疡的发生率较低(Hargis和Ginn, 1999),还有神经系统症状(Gaskell et al.,2006)。流产是一种罕见的副作用,它不是病毒复制的直接后果——与其他物种的疱疹病毒感染形成对比。

在活化和复发后,猫可能表现出上述急性溶细胞病。其他可能出现慢性眼部免疫介导的疾病,反应存在FHV抗原。实验性感染导致基质角膜炎,角膜水肿,炎性细胞浸润,血管生成,最终失明,提示这一致病机制。

角膜亮片和嗜酸性角膜炎与角膜和/或血液中FHV的存在有关。然而,由于一些受感染的猫呈FHV阴性、。与健康猫相比,在患葡萄膜炎的猫的体液中检测到更多的病毒DNA,这表明FHV可能在炎症中发挥作用。

慢性鼻窦炎是打喷嚏和流鼻涕的常见原因,也与感染有关;然而,病毒DNA只在一些受感染的猫身上检测到,在健康的对照组中也检测到(Henderson et al., 2004)。没有发现FHV的复制,这表明病毒可能只是引发这种情况,然后通过炎症和重塑现象等免疫介导的机制使这种情况持续,导致鼻甲和骨骼的永久性破坏,并伴有继发性细菌感染(Johnson et al., 2005)。

病毒检测

核酸检测

检测生物样品中FHV的首选方法是PCR,但目前仍有几个实验室采用病毒分离的方法。由于缺乏标准化,检测的敏感性和特异性,特别是PCR,因实验室而异。目前用于检测结膜、角膜或口咽拭子、角膜刮伤、房水、角膜片、血液或活检标本中FHV DNA的PCR变异包括传统PCR、巢式PCR和实时PCR。由于PCR检测到的病毒核酸的微小数量,阳性检测结果应谨慎解释——它们可能不会证明与疾病有任何关联。PCR的敏感性取决于检测格式(Maggs and Clarke, 2005);该系统应该包括一个控制来测量猫的DNA,估计棉签上物质的数量,并检查抑制物质。由于其高敏感性,PCR还可以在角膜和/或扁桃体的擦伤中检测到病毒DNA,提示非生产性感染。因此,它对临床感染的诊断价值可能很低,这取决于测试敏感性、分析的样本(活检和角膜刮伤比结膜样本更频繁地产生阳性结果)和测试的人群(例如,收容所的猫比家猫更有可能检测出阳性)。

PCR阳性结果可能表明低水平的脱落或病毒潜伏期,但并不意味着该病毒是观察到的临床症状的原因,尽管它表明了在未来出现复发症状的可能性。然而,当使用实时荧光定量PCR时,检测到的病毒数量可能会提供关于该制剂病因重要性的额外信息:当高病毒载量存在于鼻分泌物或眼泪中时,这表明该病毒在临床症状中存在活跃的复制和参与。如果在角膜擦伤中检测到低拷贝数,这将表明潜在感染。

病毒分离(VI)是诊断FHV感染的另一种方法。

它没有PCR那么敏感,但确实表明存在活病毒,而不仅仅是DNA。在遭受原发性FHV感染的猫中,可以通过从结膜、鼻腔或咽部拭子或刮擦物或死后肺样本中分离出该病毒来检测。在慢性感染中,VI可能是困难的。VI可检出无症状的FHV携带者,但VI的阳性和阴性预测值均较低(Gaskell and Povey, 1977;麦格斯等,1999b)。在使用荧光素或玫瑰红染色剂之前,必须收集样本,这些染色剂可以抑制病毒在细胞培养中的复制(Brooks et al., 1994;Storey,2002)。此外,临床标本必须迅速送往实验室,并在运输过程中冷藏。由于这些逻辑上的原因,尽管VI在急性疾病中具有良好的敏感性,但并不常规用于FHV感染诊断。

血清学

FHV抗体可通过中和试验或ELISA在血清、体液和脑脊液中检测(Dawson et al., 1998;)。由于自然感染和疫苗接种,血清价较高,因此特异性抗体的显示与疾病和主动感染无关(Maggs et al.,1999b)。

此外,抗体检测不允许区分感染动物和接种疫苗的动物,中和抗体要到初次感染后20至30天才能检测到,而且在患有急慢性疾病的动物中,滴度可能很低。因此血清学对猫疱疹病毒感染的诊断价值有限。

FHV感染的治疗和管理

治疗

FHV感染常伴有继发性细菌感染,因此通常需要使用抗生素进行支持性治疗。良好的护理是至关重要的,在严重的情况下,猫可能需要住院接受静脉输液治疗和营养支持。蒸汽吸入或喷雾可能有助于严重鼻塞的情况下,猫将无法很好地嗅到食物,使用罐头或香囊食品,轻轻地加热将有助于。

与FCV不同,与FHV感染,某些抗病毒药物是可用的,可以非常有助于管理疾病的临床表现。

系统性抗病毒治疗:法昔洛韦是一种人类抗疱疹病毒药物,已被证明是安全和有效的猫。它可以口服,尤其在处理严重急性感染方面有价值。眼部局部抗病毒治疗:多尿嘧啶、三氟尿嘧啶、西多福韦均为人类抗疱疹病毒药物,可作为局部滴眼液治疗FHV相关性结膜炎、角膜炎。其中一些药物必须非常频繁地使用(每天几次),它们可能与局部干扰素联合使用以增强疗效。

在猫群中,任何出现临床症状的猫都应尽可能隔离,并应确保严格的卫生和消毒,使用单独的喂食碗、垃圾盘、器具等,认真洗手,使用单独的(或一次性的)围裙等。

疫苗接种FHV

对所有猫来说,接种FHV疫苗都很重要。建议小猫从8周左右开始注射两到三针。猫应该在一岁时接受疫苗注射,之后每隔1-3年再接受一次疫苗注射。

接种疫苗不一定能预防FHV感染,但会大大降低临床疾病的严重程度。与FCV不同,实际上只有一株FHV,因此疫苗接种不会因为存在不同的菌株而变得复杂。

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