年轻人得了脑梗死恢复后会复发吗（得脑梗死后五年内不复发）

脑梗死是常见的脑血管疾病，随着现代人生活方式的改变，脑梗死的发病率也越来越高，也越来越年轻化，笔者所在的医院碰到过最年轻的脑梗死患者才28岁，所以脑梗死已不再是老年人的专属疾病。

网上有人说，得了脑梗死，5年不复发，以后就不会复发了。这个理论在其他疾病中的确是正确的，像某些实体肿瘤比如乳腺癌，而如果放在脑梗死这里却不太适用。得了脑梗死后5年不复发，的确是值得高兴的事情，但这只能说明之前的防治措施做得比较好，并不能说明以后就不会复发。

脑梗死的发病原因

我们首先要了解是什么原因导致脑梗死发生的。脑梗死是由于脑部血管堵塞引起大脑组织缺血缺氧，脑细胞坏死和神经损害，从而引起一系列相关症状的疾病。

导致脑梗死发病的原因很多，有年龄和性别、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常和糖尿病、吸烟以及睡眠呼吸暂停等。如果将这些因素分为不可改变因素和可改变因素的话，那么除了年龄和性别以外，其他因素都是可改变的因素。

得了脑梗死5年不复发，要怎么预防以后不会复发？

之前已经说过，得了脑梗死，虽然5年不复发，如果之后什么也不做，那么以后也很可能会复发的。当然，也不是没有可以预防复发的方法，答案就是纠正上面的可改变因素。

1.高血压

高血压是脑梗死最重要的危险因素。据流行病学调查结果显示，在近期发生过脑梗死的患者中，高血压的诊断率高达70%。2009年一项荟萃分析就已经证实，进行有效的降压治疗可以显著降低脑梗死的复发风险，而且，收缩压降低越多，风险降低效果也越显著。

2.脂代谢异常

胆固醇的水平是引起脑梗死复发的重要因素，研究证实降低胆固醇水平可以降低脑梗死的复发，而长期服用他汀类药物是目前降低胆固醇水平最好的方法，他汀同时还可以稳定血管斑块，预防斑块脱落。

3.糖代谢异常和糖尿病

如今，糖代谢异常或糖尿病对脑梗死发病以及复发的影响几乎与高血压相等，在脑梗死的患者中，有60%-70%的患者存在糖代谢异常或者糖尿病。糖尿病最大的危害之一就是对血管的损害，可促进血管硬化，斑块形成，最终导致血管堵塞。

4.吸烟

相信大多数得过脑梗死的患者都不会再吸烟了吧？心血管的健康研究发现，吸烟与老年人脑梗死复发风险增加显著相关，所以最好还是戒烟吧。

5.睡眠呼吸暂停

没错，睡眠呼吸暂停可以引发脑梗死，也就是我们俗称的打鼾。睡眠呼吸可使脑部缺血缺氧，诱发脑梗死，而患者在睡梦中却没有感觉，因此可能会错过最佳的治疗时机，所以如果存在的话最好进行睡眠呼吸监测，或使用呼吸机正压通气来改善。

总之，上面这些都是诱发脑梗的可改变的危险因素，即使都没有这些危险因素，随着年龄的增长，脑血管也会逐渐硬化，复发的风险也会增加，所以是没有5年不复发以后就不会再复发这种说法的，千万不能掉以轻心了。

参考文献：

《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》（2014年）

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