寒湿血瘀的症状及方剂（受伤后气滞血瘀是怎么回事）

中医理论中，跌打损伤常见的证候有气滞血瘀证、瘀血阻络证、风寒湿瘀证等。气滞血瘀证常见症状有患部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤引起，则局部肿胀、压痛均较明显。舌质偏暗或有瘀斑，脉弦或紧。

今天我给大家分享一下气滞血瘀证常用的基础方剂。

1.基础方剂

初期用顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附)加减；

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后期予疏风养血汤(荆芥、羌活、防风、当归、川芎、白芍、秦艽、薄荷、红花、天花粉)或舒筋活血汤(荆芥、羌活、防风、当归、独活、续断、青皮、牛膝、红花、五加皮、杜仲、枳壳) 加减。

2.合理用药与用药指导

(1)饮片选择：

顺气活血汤：选用紫苏梗，长于行气宽中，辅助他药调气以活血；选用炒赤芍，缓其寒性；选用当归尾，增强活血作用；香附宜选用生香附，辛香浓烈，疏肝解郁，理气止痛效佳；亦可选用酒制香附，通行经络力强。

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疏风养血汤：选用酒当归，增强活血化瘀、止痛通络作用；选用酒白芍，缓解苦寒之性，增其行血活血之效；亦可选用赤芍，活血祛瘀止痛力更强；若选酒、醋炒赤芍，寒性已缓，酒炒者行血之力较强，适用于血脉凝涩者；醋炒者善入肝经血分，祛瘀止痛力胜，适用于跌打损伤所致气血瘀滞疼痛等。

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舒筋活血汤：选用酒续断，增强活血脉、通经络之效。选用醋青皮，可缓其辛烈之性，增强疏肝、理气、止痛之功；也可选用酒青皮，辛温之性增，加强其破气散结、止痛之效；选用川牛膝，偏于活血散瘀，兼宣通关节；选用五加皮，其性温无毒，善祛风湿，强筋骨，且补益肝肾；选用炒杜仲，偏于益肝舒筋；选用生枳壳，长于理气宽中。

(2)煎法服法：

水煎温服，每日2~3次，宜餐前服用。顺气活血汤亦可加酒煎煮，或加酒和服，砂仁宜捣碎，后下；桃仁宜捣碎入煎。

最后温馨提示，这三个饮片方剂分别来自清代《上课大成》、《伤科补要》，继承我国古中医辨证论治思想，是我们解决跌打损伤时可依据参考的基础方剂，但没有中医基础的，切勿随便煎服，须谨遵医嘱。