山顶滑坡死了多少人（反常脱衣最后微笑死亡）

哀牢山四名失联地质队员最终都被发现已经遇难，这是最令人痛心的事件，对年轻的生命逝去表示沉痛的哀悼，也请野外作业的人员千万注意安全，但在这个惨痛事件的背后，各方的讨论却有些跑题，主要集中在失温的理解与定义上。

11月24日，《新京报》刊发了对哀牢山森林生态系统研究站副站长杨效东的采访，其中有提到搜救队长曾表示：

最初发现的三位失联人员遗体，一位队员的衣服已经掀开，露出了腹部，脸上还有笑容，是典型的失温后出现的症状。

尽管种花家已经有两篇文章说明了失温后的症状，但依然有大量的留言称冬泳队光身子冬天跳河里游泳都不会失温，手指脚趾冻伤都没有生命危险，尽管没有说明后续，但言下之意应该是现代年轻人的体格不好了。

所以有必要说明一下，冻伤和失温到底有什么区别，遇难的地质队员不容亵渎，我们更不能误会，因为这不是一个很难解释的问题！

什么是冻伤？什么又是失温？

很多朋友的留言都集中在有的登山队员登顶珠穆朗玛峰时冻掉手指脚趾，甚至冻伤导致截肢，但依然顽强地存活了下来，那边的温度低至零下三四十度，甚至可能更低，但哀牢山即使是夜间温度也在7~8℃左右，而白天的温度甚至可能还高于20℃，这是一个体感比较舒适的温度，为何会发生失温，大部分朋友都无法理解。

• 什么样是冻伤?

冻伤是局部或者整体皮肤暴露在寒冷环境中，局部组织或者表皮组织出现损伤坏死的过程，它的原理是在寒冷环境中，皮肤下的血管收缩，到体表的血液减少，导致皮肤缺血，时间过长就会坏死，当然更直接一点的是可能导致组织内的水分结冰撑破组织而出现坏死，这种可能性不常见，但极低温下是存在的。

冻伤治疗前

冻伤治疗后

而从血液携氧状态下考虑的话就是在低温下，红细胞结合氧气的能力大增，但同时在与组织交换氧气时也会抓着不放，体表或者手指脚趾等距离心脏比较远的位置本来供血就减少，这样一来就成了雪上加霜，组织无法获得氧气，出现组织缺氧坏死。

一般冻伤主要集中在暴露的面部、耳朵、手和脚等位置，只要身体其它部位保暖工作做好，及时治疗，冻伤不太会危及生命，比如我们小时候在冬天冷彻骨的教室里穿上了棉衣棉裤，但手指和脚趾或者耳朵冻伤就是这个原因。

• 怎么样会导致失温?

失温有几种方式，一种是体表热量被迅速蒸发的液体带走，比如夏季遭遇强风暴雨，无处躲藏，一直在这种状态下，身体被雨淋湿后大风又将其蒸发带走，导致体表热量迅速散失。

另一种则是冬季比如喝醉酒了，睡在了楼道里甚至室外，导致身体热量制造赶不上散失的速度，体温迅速下降，最终体温过低。

很多朋友很难想象出为何夏季也会体温过低，我们体感的温度高低有几种情况，一种是环境温度高低，另一种热量传递，比如即使环境温度不高，但太阳暖洋洋晒在身上也很舒服，另一种是环境过的或者过高，这都能理解，在这两种情况中，热量传递最关键。

比如夏天我们吹电扇能感觉清凉，不是空气温度降低了，而是体表水分被电扇的气流带走，蒸发吸收了大量的热，所以体感就清凉，但如果不断给你浇水，再把电扇打开狂吹，很快你就会受不了也是这个原因。

其中的关键就是核心体温的高低

人体正常温度大约在36.5℃~37.5℃左右，不同的体质可能有些高低，但不会相差太大，下丘脑是人体体温控制中心，热了出汗蒸发，冷了除了汗毛倒竖以外，还有肌肉颤抖等增加热量，但如果没有保暖措施的话，身体产热赶不上热量散失，很快就会继续失温。

轻度失温：体温降至32℃～35℃

手脚不听使唤，无法完成复杂动作，肢体末端血管收缩，容易出现疲劳以及等轻度失温的现象；

中度失温：体温降至28℃～32℃

肢体不协调加重，步履不稳，方向感混乱，体表血管继续收缩，保证重要脏器供血，脸色苍白，远端肢体变白变蓝。

重度失温：体温降至大约28℃以下

说话困难，思维迟钝，肌肉协调能力几乎完全丧失，无法行走，人可能出现昏迷，心肺衰竭最终导致死亡。

反常脱衣，衣服丢在一边

一般反常脱衣出现在中度失温和重度失温之间，但界限不太明显，这是因为在失温中度阶段，大脑仍然试图保证重要脏器而收缩血管保证活命，但到最后由于失温，大脑也开始混乱，下丘脑体温控制中枢完全失效。

此时控制血管收缩的神经和放飞自我，体内的血液会涌上体表，由于体表体温已经很低，人体感温度高低是温差，因此突然涌入的血液会让体表感觉很热甚至刺痛，人体会有一种很热的错觉，素不知这是人体内最后一丝热量。

反常脱衣就发生在这个阶段，迷迷糊糊地会解开衣服，并且在死亡之后还可能因为肌肉松弛而出现诡异的微笑，这并不是遭遇了什么怪异的事件，而是一般性生理反应。

局部冻伤，身体核心温度能保证，只要没有后续感染等，保命是没有问题的，但失温就是身体核心温度降低到临界值，这才是要命的问题，人是恒温动物，怕热也怕冷，二十多摄氏度体感不冷，但人体核心温度降到20℃基本就是挂了（不排除某些极端被救活的案例）

为何随身携带了汽油还会失温？

另一个问题则是集中在地质队员携带汽油还失温的问题上，搜救队在遇难现场找到了2包蛋黄派、4罐八宝粥、1包巧克力、1包瓜子、4包鸡翅、4瓶饮料，表示食物并没有耗尽，人员都身着冲锋衣、保暖内衣以及羽绒服等，另有野外作业工具比如定位设备与求生工具入大砍刀、森林罗盘等，但最令人想不通的是还有一矿泉水瓶汽油，为什么不烧汽油取暖？

这个问题上应该是大家最想不通的，但其实搜救队确实也发现了野外求生的窝棚，也有生火迹象，还有烟蒂以及吃的食物等遗留的痕迹。

参与此次哀牢山失联人员救援活动的岳麓蓝天救援队队长谭章称，四名队员都在用机械罗盘定位，哀牢山地区在横断山脉，属于地震多发区，在这里罗盘不准，因此搜救队发现四名队员有原地打转的迹象。

要说此时不慌是不可能的，而失温的另一个问题则是，在紧张状态下，失温可能自身无感，觉得自己还能坚持，人的大脑意识很高级，会忽略掉一些低级感觉神经传输过来的信号，从而做出违背身体意愿的行为，比如继续前进，但更可怕的是体温过低还可能导致出现幻觉，很多情况下，幻觉可能会加速死亡进程。

但在极端失温的情况下可能突然倒地，这在今年5月份黄河石林马拉松跑中有失温经历的朋友深有体会，有的人跑着跑着就倒下了，大脑这个高级中枢处理问题时有时候凭直觉，有时候凭经验，实在难以捉摸。

但哀牢山四名队员疑似失温现场的这个场面，就算是救援经验非常丰富的搜救队也比较难还原现场状况，更多的信息我们还是等待后续的官方发布，但有一点我们必须要确认，遇难的四名地质队员不容调侃，更不允许侮辱，请各位用严肃的态度看待这个事件。

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