血型不合的危害（血型不合怎么办）

血型不合主要是指ABO血型不合或RH血型不合。当发现母婴血型不合时，医生会采用哪些措施呢？接下来，心贝亲子网小编就来为您解答。

提高胎儿抵抗力

当被诊断为血型不合溶血病后，可在妊娠早、中、晚期各进行l0日的综合治疗，以提高胎儿抵抗力，包括适当补充铁剂、叶酸、其他维生素，以及每日吸氧2次，每次20分钟等措施。

口服苯巴比妥

自预产期前2周开始，应每日3次口服苯巴比妥，每次30毫克，可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力，从而减少新生儿胆红素脑病的发生。

在这里，心贝网温馨提示：孕期用药需谨慎，但最好还是应在专科医生的指导下进行，以免引发意外。

中医、中药治疗

如果是在孕前已检查出为血型抗体效价高的，可通过中药治疗来降低抗体。

如果是孕期检查出血型抗体效价高，那么可让孕妇每日口服一剂茵陈蒿汤，直至分娩，这样能有效抑制抗体。

宫内输血

如果在妊娠33周以前，胎儿有宫内死亡的危险时，可行子宫内输血。其途径是在胎儿腹腔内注入RH阴性并与孕妇血不凝的浓缩新鲜血（红细胞比容为0.8）80-150毫升，来纠正贫血，提高胎儿的存活机会。采用这一方法需要一定的技术，而且还有一定的风险。

孕妇血浆置换

对于Rh血型不合、抗体效价达1：64的孕妇，在妊娠中期（即孕24-26周时）抗体滴度高，但在胎儿羊水中尚未出现时，可用血液细胞分离机将高效价抗血浆置换出来，从而降低抗体效价，减少胎儿受损程度。这个方法比胎儿宫内输血或新生儿换血安全，但由于每周需10-15升的血浆，因此费用较高。

适时引产

妊娠期越接近预产期，体内的抗体就会越多，对胎儿的危害也越大。因此到了妊娠36周以后，遇下列情况应考虑引产：

1．RH血型不合抗体效价达1：64以上，ABO血型不合抗体效价达1：512以上时。

2．既往有死胎史，尤其是前一胎新生儿死于溶血病者。

3．各种监护提示胎儿在宫内不安全者。

4．行羊膜腔穿刺术，发现羊水呈深黄色或胆红素含量增高者。

由于到了妊娠33周后，被引产的婴儿也有可能存活，因此如果发现抗体效价迅速增加，应提前引产，确保婴儿安全。

终止妊娠时间和方式

医生会根据孕妇的各方面来确定分娩方式，轻度患者原则上不超过预产期等可阴道分娩。重度患者则需要保守治疗到32-33周时可剖宫产终止妊娠。

做好宝宝的各项治疗工作

母婴血型不合的孕妇要尽量争取自然分娩，但同时医生需要做好新生儿的抢救准备工作。

在分娩过程中，胎儿娩出应立刻钳住并剪断脐带，以免抗体进入宝宝体内。断脐时残端留5-6厘米，断端结扎，用无菌纱布包裹，滴上1：5000呋喃西林液保持湿润，以备严重溶血病患儿换血用。

新生儿治疗

ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等症状。新生儿出生后应严密观察黄疸出现时间（一般在第2-3天，严重者会在24小时内就出现黄疸），做到尽早治疗。可采用光照疗法、药物治疗、补充铁剂或输血、换血等方法。

对母亲的保护措施

Rh母胎血型不合母亲，可分别于妊娠28周、34周、产后72小时内，肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果条件不允许，可在产后注射一次。如果进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白，这样能起到保护母亲和下一次妊娠的作用。

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