子宫平滑肌瘤出现囊性变危险吗（囊性变不等于恶变）

社会不断进步，使医学得到日新月异的发展和进步，医疗条件越来越好，医疗设备也是越来越先进，每年的体检中妇B超是必备之一，子宫肌瘤的发现也越来越多，很多女性深深的担忧“肌瘤会不会长大，会不会癌变？”“得了子宫肌瘤吃什么好呢？”

李琴（化名）今年50岁，按照以前的说法，已经是知天命的年龄了，也正好是更年期的年龄阶段。4年前每年的例行体检中第一次发现子宫肌瘤，最大的一颗3.5cm，一颗0.5cm,还有几颗多发小肌瘤。她平时月经正常，量不多，所以，也就不必要手术治疗。第二年继续体检没有长大，第三年发现原来0.5cm的肌瘤长大变成3.7cm，囊性变，3.5cm还是原来大小，多发性小肌瘤。月经量虽然没有增多，但是，月经周期开始缩短，由原来规律的30天来一次，变成22-23天来一次，平时经常会出现潮热、盗汗、失眠等更年期症状。

更年期阶段，由于卵巢功能衰竭，雌激素分泌下降，没有明显压迫症状、大出血等情况的子宫肌瘤可以观察，大部分会逐渐萎缩，关键是在于“囊性变”三个字上，让她非常担忧，担心哪一天子宫肌瘤会恶变，对于更年期症状的折磨，她选择熬着，不接受激素补充治疗。

子宫肌瘤好发于30-50岁的女性，青春期以下几乎没有子宫肌瘤发生，绝经期女性的子宫肌瘤一般会出现萎缩，根据这样的规律，猜测它的发生可能和雌激素有关。子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性疾病，患上子宫肌瘤不必惊吓。

子宫肌瘤会变性，是在它生长的过程中发生外观的改变，有“红色样”变、“囊性变”、“玻璃样”变，“钙化”等，这些“变”都不必担心，没有实质性的改变，它是良性的，“变性”不等于“恶变”。

“肉瘤样”变是子宫肌瘤的恶性变，概率小于1%。

要确定它是良性还是恶性需要手术后，行病理诊断才能明确性质。

有人总以为长了子宫肌瘤，一定会出现什么症状，其实大部分的子宫肌瘤是默默的呆在女性的子宫里，没有任何症状，有时表现为月经过多、尿频等压迫症状，规律体检就能及早发现子宫肌瘤。

1、小于5cm、无变性、无症状的子宫肌瘤并不需要积极处理，观察、定期随访即可。 2、大于5cm的子宫肌瘤如不愿意手术，短期内可以采用抗雌激素的药物暂时阻断月经，以限制其生长，而停药3-6个月后往往肌瘤仍有生长，需再次面临手术的可能。 3、月经量过多引起继发贫血，药物治疗无效；怀疑有恶变可能的肌瘤需要手术治疗。子宫肌瘤手术能否保留子宫，取决于肌瘤性质、部位、数目等因素，还需结合患者的年龄、生育意愿等考虑。 4、射频消融、高频超声等新型物理方式消除子宫肌瘤的方法目前还在积累经验的阶段，需要在专业医生的指导下选择性尝试。

1、子宫肌瘤平时生活中，完全不必把它放在心上，主要是定期复查，做好每年的体检。

2、饮食上每天注意合理饮食，坚持运动锻炼，不必要的保健品不需要添加。

3、如果已经出现贫血的女性，积极治疗的同时，平时多吃豆制品、红枣、牛奶、菠菜等绿色、新鲜、当季食物。

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