五分钟看懂体检报告（体检报告看不懂）

保持健康，定期体检很重要

然而体检报告中各项检查指标

常常让人一头雾水

胆固醇、甘油三酯、胆红素

……

这些指标都是什么意思？

出现升高或降低

提示了怎样的身体变化？

今天，小康妹儿就为大家带来了一份超级实用的「体检报告解读指南」，让你读懂体检指标背后的“健康信号”。

1血液化验单怎么看？

红细胞(RBC)

正常情况：男性：（4.0—5.5）x10¹²/L 女性：（3.5—5.0）x10¹²/L

异常情况：

升高↑：真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、严重烧伤等。

降低↓：贫血。

血红蛋白(HGB)

正常情况：男性：（120—160）g/L 女性：（110—150）g/L

异常情况：

升高↑：真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、严重烧伤等。

降低↓：贫血。

白细胞(WBC)

正常情况：（4—10）×10⁹//L

异常情况：

升高↑：各种细胞感染、炎症、严重烧伤。当白细胞明显升高，一般为（200—500）×10⁹/L并伴有发热、出血、贫血等症状时应警惕白血病。

降低↓：白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍等。

中性粒细胞比率(NEUT%)

正常情况：（50—70）%

异常情况：

升高↑：代表炎症，见于各种感染。

降低↓：各种感染（病毒感染多见）。

淋巴细胞(LYM)

正常情况：（0.8—4）10⁹/L

异常情况：

升高↑：百日咳、传染性单核细胞增多症、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等。

降低↓：免疫缺陷等。

血小板(PLT)

正常情况：（100—320）×10⁹/L

异常情况：

升高↑：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性白血病、症状性血小板增多症、感染、缺铁性贫血等。

降低↓：原发性血小板减少性紫癜、播散性红斑狼疮、药物过敏性血小板减少症、弥漫性血管内凝血等。

2血糖化验单怎么看？

餐前血葡萄糖(GLU)

正常情况：3.9—6.11mmol/L

异常情况：

升高↑：可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症、胰高血糖素瘤、脑外伤、脑溢血等应激状态。

降低↓：可见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、急性进行性肝脏疾病（急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等）。

3血脂化验单怎么看？

总胆固醇(TCHO)

正常情况：2.6—5.18mmol/L

异常情况：

升高↑：可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

降低↓：可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良等。

甘油三酯(TG)

正常情况：0.36—1.70mmol/L

异常情况：

升高↑：可见于家族性高甘油三酯血症、家族性混合性高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道梗塞、糖原累积症、妊娠、囗服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

正常情况：0—3.37mmol/L

异常情况：

升高↑：可见于家族性高胆固醇血症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些药物的使用等。

降低↓：可见于家族性无β和低β—脂蛋白血症、营养不良、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、恶性胂瘤等。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

正常情况：1.04—2.2mmol/L

异常情况：

降低↓：提示易患冠心病。

4肝功能检查化验单怎么看？

谷丙转氨酶(ALT)

正常情况：<40U/L

异常情况：

升高↑：可见于肝、胆疾病，如急、慢性肝炎，胆石症引起的胆道梗阻等。

谷草转氨酶(AST)

正常情况：<40U/L

异常情况：

升高↑：可见于急、慢性肝炎等肝脏疾病及某些药物的毒副作用。

血清胆红素

正常情况：总胆红素(TBLL)2—19μmol/L 直接胆红素(DBIL)0—6.84mmol/L

异常情况：

升高↑：如果伴随转氨酶升高，多见于黄疸型肝炎或其他疾病造成的黄疸症状；如不伴有转氨酶升高的单纯胆红素升高，主要见于慢性溶血以及先天胆红素代谢异常。

5尿液化验单怎么看？

尿蛋白(PRO)

正常情况：阴性

异常情况：

增高↑：见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石等。

尿葡萄糖(GLU)

正常情况：尿糖定性正常为阴性

异常情况：

增高↑：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能性亢进、慢性肝脏疾病等。

尿胆红素(BIL)

正常情况：阴性

异常情况：

阳性：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。

尿酮体(KET)

正常情况：阴牲

异常情况：

阳性：糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热。

尿沉渣镜检

正常情况：白细胞<5/HP；红细胞<3/HP；上皮细胞0~少量/HP；管型O/HP或偶见透明管型。

异常情况：

白细胞增多：泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤等。

红细胞增多：泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。

管型增多：红细胞管型：肾脏病变急性期等；白细胞管型：化脓性感染等。

尿胆原(URO)

正常情况：阴性

异常情况：

升高↑：肝功能异常、红细胞破坏增加、肠梗阻等。

降低↓：胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。

尿比重(SG)

正常情况：1.003—1.035

异常情况：

升高↑：糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等。

降低↓：尿崩症、肾功能衰竭晚期、饮水过多等。

尿酸碱度(PH)

正常情况：4—8

异常情况：

增高↑：呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒等。

降低↓：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、低钾性代谢碱中毒等。

6肿瘤三项化验单怎么看？

甲胎蛋白（AFP）

参考值：＜20ng/ml

增高↑：原发肝癌大多AFP＞400ng/ml，但仍有小部分AFP正常。

AFP可早于影像学出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据。

内胚层癌、畸胎瘤、睾丸瘤、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP也可升高。

妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。

注意：AFP诊断肝癌的特异性是相对的，在作出诊断时，应谨慎、全面地分析AFP的结果，并结合其他临床资料，从而减少或避免误诊。

癌胚抗原（CEA）

参考值：＜5ng/ml

增高↑：CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌等。其中原发性结肠癌患者CEA增高占45%—80%。

部分良性肿瘤及炎症病人CEA也有部分升高，因此CEA并不能作为鉴别良恶性肿瘤的诊断依据，仅作为提示肿瘤的线索。相反，如果发现肿瘤时CEA增高（结直肠癌，肺癌等），治疗后复查CEA有助于监测肿瘤复发，转移。

注意：像吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，部分病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

铁蛋白（Fer）

参考值：5—223.5ng/ml

不同检测方法有不同的正常值。一般男性约80—130ug/L(80—130ng/ml),女性约35-55ug/L（35-55ng/ml）。

除肝癌、胰腺癌中度升高外，慢性炎症、感染、红细胞破坏增多也可以出现铁蛋白增高，因此铁蛋白增高并不特意提示肿瘤。

提醒：如有明显（成倍）增高，或者数次检测持续升高，应高度重视，积极通过多种手段检测是否有肿瘤发生。

Ps：肿瘤三项有异常，不代表着就患上了肿瘤，需要由医生结合病情和其他检查综合判断。检查出这些异常，要紧吗？

如果你体检结果显示这些异常，要注意，但也不必太过紧张，可以结合自身症状向医生咨询，必要时一定要去医院。

1增生，大多不会癌变

增生可以理解为过度生长，良性的增生大多数不致命。

乳腺增生：大部分乳腺增生患者是不需要药物治疗的，但最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

2结节，突然变化要警惕

结节符合两种情况需要定期检查：一是身上的结节，如在短期内大小、形状、颜色有较大的变化，或突然破溃；二是有癌症家族史的人出现结节。

3包块，不疼的更危险

不痛不痒、没有症状的包块才更危险，中老年人体检时发现包块，尤其要引起高度重视，及时治疗。

4囊肿，九成不会恶变

体检报告中最常见的是肝囊肿，它也是较常见的肝良性疾病。大部分患者的肝囊肿均较小，不用担心，但肝囊肿需要定期随访，每年做1~2次B超。

5息肉，要看部位和大小

体检发现的息肉多为胆囊息肉，5mm以下的胆囊息肉几乎都是无关紧要的胆固醇息肉。5mm以上则有可能是相对危险的腺瘤息肉，有必要定期复查。如果体检发现了胃息肉、结直肠息肉、子宫内膜息肉等，也有不同处理要求，请遵医嘱处理。

8大癌症有特定早筛方法

如今，对国人威胁最大的8大癌症分别是肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌，不过它们都有确切的筛查方法，难怪普通体检查不出来。

只有“早发现，早治疗”，才能把癌症扼杀在萌芽里。

肺癌：低剂量CT扫描

X光片对肺癌的筛查效果一般，真正有效的早期筛查方法：CT检查。

事实上，肺癌筛查所用的低剂量CT扫描，对患者健康没有影响（孕妇、儿童选择CT时应遵医嘱，谨慎选择），远没有传说中那么恐怖。

肝癌：B超 抽血化验甲胎蛋白

高危人群，年龄40岁以上者建议每半年筛查一次。如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查。

乳腺癌：乳腺B超

一般筛查，乳腺B超就可初步判断。如果初步筛查发现问题，建议再去做钼靶，更加精准判断乳腺是否健康。

结直肠癌：肠镜

高危人群切莫轻视大意，建议每2~3年做一次肠镜检测。

胃癌：胃镜

胃癌高危人群应每2~3年做一次胃镜筛查。

食管癌：内镜检查

食管癌容易盯上40岁以上，兼有以下一项者，有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。

来自食管癌高发区（包括华北三省交界的太行山地区、四川北部、江苏北部等）的人群，尤其需要筛查。

前列腺癌：彩超 前列腺特异性抗原筛查

前列腺癌的发病率往往在55岁之后逐渐升高，病因与家族遗传、性生活和饮食习惯有关。

宫颈癌：TCT检查

TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体感染等。此外，阴道镜和病理学诊断也可作为宫颈病变检查的二、三步。

总结一下：一旦在体检中发现问题，比如某一项指标异常，也不要紧张，可能只是炎症等状况。但更不能掉以轻心，及时咨询医生，发现异常应增加复查密度，比较、判断、跟踪来确诊。

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你的体检报告拿到了吗？

你看懂了吗？

文章综合：生命时报 健康时报 燕赵都市报

编辑：Mkiki

图片来源：123rf 网络

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