阴道畸形会来月经吗（月经异常莫轻视）

近日，一位母亲带着自己年仅12岁女儿走进了湖南省妇幼保健院妇五科，本应是无忧无虑、天真浪漫的花季少女，是因为什么来到了这里呢？

（网络图，仅供参考）

这个12岁女孩叫晓寒，2017年9月月经初潮，初潮后月经一直有点不正常，她和父母都未引起重视。

2018年2月开始，晓寒月经量突然增多，经期延长至12天仍然不干净，到医院做B超，结果显示“阴道斜隔并阴道积血”。

入院后泌尿系统超声提示右侧肾缺如，根据患者的症状体征及结合超声检查，考虑“阴道斜隔综合症”。

以往传统的手术方式是破坏处女膜经阴道切除斜隔。

但医院考虑到患者的特殊性，入院后科室进行疑难病例讨论，给患者制定了保留处女膜完整性，经宫腔镜切除阴道斜隔的手术方案。

（网络图，仅供参考）

作为妇科的医护工作者，我们经常会遇到这样一些少女，每个月因为来月经倍感焦虑。

很多父母常常忽视了对女儿初潮的关注，有些家庭孩子因为羞于起口没有及时告知父母，未能及时就诊，从而得到及时的治疗。

也有父母携带小女四处求医，或嗷嗷之声、或汩汩之泣。但也常有诊断不清，或仅用抗生素治疗，甚至有个别患者被切除子宫。

显然晓寒是幸运的，如果没有来到医院，她将继续饱受月经经量异常的痛苦，甚至会出现更加严重的后果。

比如腹痛、阴道积血、宫腔积血、宫腔感染、子宫内膜异位症，有可能导致失去生育能力，给家人和家庭造成不可弥补的缺憾。

专家提醒：阴道斜隔综合征是一种临床上比较罕见的生殖道畸形，它的发生与胚胎时期一侧中肾管及苗勒氏管发育障碍有关。

苗勒氏管的发育依赖于中肾管的发育，当有致畸形因素阻碍了中肾管的发育时，同侧苗勒氏管亦受影响，从而导致肾脏、输尿管、子宫和阴道的非对称性畸形。

（网络图，仅供参考）

根据畸形解剖特点，可将其分为三型：

1、I型是无孔道的，表现子宫及斜隔后积血，发病年龄较轻，因为经血聚集无引流渠道；

2、II型之斜隔上有隔上有一个直径数毫米小孔道，但引流亦难通畅，发病稍晚，每有感染而形成后积脓；

3、III型较少见，虽斜隔无孔，但与双子宫颈间有瘘道，经血可向对侧流溢。然引流不全，亦常有脓肿形成。

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 卢艳 周静

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