儿童生长发育测量3岁以下标准版（健康学堂家长看过来）

随着孩子慢慢长大，家长们越来越关注孩子的生长发育。宝宝的各项能力发育在一定程度上可以反映中枢神经系统的完整性和功能性，所以关注宝宝早期发育尤为重要格赛尔婴幼儿发展量表（Gesell Developmental Schedules）就是一种非常好用的0-6岁（重点3岁以下儿童）的全面发育评估工具。

Gessell量表的简介

格塞尔婴幼儿发展量表（Gesell Developmental Schedules）最初由美国耶鲁大学的A.格塞尔及其同事制定并于1925年发表的婴幼儿发展测量工具。1974年修订版的测试对象为从出生至6岁、重点是3岁以下的幼儿。

格塞尔（Gesell,Arnold Lucius）美国心理学家

格塞尔早期用影片记录并分析了幼儿的日常行为反应，发现了幼儿发展程序的规律。幼儿的生长发展是有次序地逐步成熟和由简易分化到精细分化。幼儿的行为在抵达某一阶段时会显示出特殊的飞跃式进展，幼儿的新行为在成熟程序上具有代表性，并反映其在生长发育上已抵达新的阶段。格塞尔称这些年龄阶段为枢纽年龄，并把测定枢纽年龄列为量表的重点检查项目和诊断标准。

格塞尔量表确定，1岁内以每4周为一个阶段，而以4周、16周、28周、40周、52周作为枢纽年龄，1～3岁间则以3～6月为一个阶段,以18月、24月、36月为枢纽年龄。结果以发展商数评价幼儿的发展水平。格塞尔量表具有临床诊断的价值，它不仅适用于测量幼儿的发展水平,而且比其他量表更适用于伤残儿,被认为是婴幼儿智能测试的经典方法。

Gessell量表的内容

该量表主要诊断4个方面的能力：动作能、应物能、言语能、应人能。动作能分为粗动作、细动作。粗动作如姿态的反应、头的平衡、坐立、爬走等能力；细动作如手指抓握能力，这些动作能构成了对婴幼儿成熟程度估计的起点。

应物能是对外界刺激物的分析和综合的能力，是运用过去经验解决新问题的能力，如对物体、环境的精细感觉。应物能是后期智力的前驱，是智慧潜力的主要基础。

言语能反映婴幼儿听、理解、表达言语的能力，其发展也具备一定的程序。

应人能是婴幼儿对现实社会文化的个人反应，反映其生活能力(如大小便)及与人交往的能力。

这4种能力对于每个时期的儿童都有相应的行为范型，正常儿童的行为表现在这4个方面应当是平行的、相互联系并彼此重叠的。

Gessell的主要应用范围

儿童发育的筛查：Gessell能够识别出存在发育迟缓或异常，并且需要进行干预治疗的宝宝。

儿童发育的评估：Gessell能够评估因发育成熟或干预治疗所带来的变化

指导治疗：Gessell能够指导发育迟缓或运动模式异常宝宝的个体化治疗（如PT、OT、ST）。

Gessell评估的注意事项

Gessell评估需要由专门经过相关培训的专业人员来进行。评估要求在安静、相对独立、温度合适的环境中进行，且宝宝处于精神良好状态下进行，这样宝宝才能更好地配合评估。整个评估过程可以允许一名家长在场陪同。由于Gessell是通过治疗师引导宝宝操作进行评估，为了展现出宝宝最真实的发育能力，在宝宝操作过程中家长应避免对宝宝进行语言或动作的指导。Gessell不仅评估运动技能的获得，还对宝宝的适应性、精细运动、语言能力、个人社交等方面进行评估分析，尽早识别宝宝发育，为干预方案的制定提供有价值的信息。

小编提醒

建议爸爸妈妈对宝宝进行定期评估，了解宝宝的发育状况，及早的发现问题并康复干预，不错过最初的发育关键期。

儿童康复科简介

广西妇幼保健院儿童康复科主要是针对新生脑损伤高危儿进行专业的神经发育评估，定期随诊干预；针对运动落后、语言认知落后、社交障碍等发育异常的儿童、脑性瘫痪儿童进行系统的康复评估、康复治疗等的科室。科室有着一支专业、完整的康复队伍，现有人员74人，其中正高职称1人、副高职称3人，硕士研究生6人，从康复医生、康复治疗师到康复护理人员都经过专业的培训。目前儿童康复科已形成脑损伤高危儿早期预防早期一体化康复干预管理、脑瘫儿童早期诊断和康复治疗规范化管理、孤独症儿童等发育障碍儿童的诊断和一体化康复治疗管理的三大研究方向。

科室主要开展业务有：运动治疗、作业治疗、言语治疗、中医治疗、水疗、悬吊训练、作业小组课、感觉统合训练、康复评估等共计16项治疗项目。

儿童康复科以小儿神经系统疾病的诊断与康复治疗为特色，采用中西医结合的综合康复治疗方法，治疗因宫内窘迫、难产、早产、出生时窒息、脑缺氧、颅内出血、黄疸、惊厥等围产期脑损伤造成的小儿脑瘫、运动发育迟缓、智力低下、脑炎后遗症、自闭症、语言发育迟缓等，同时开展脑损伤高危儿的神经发育评估、随访和早期干预治疗。

脑瘫儿童的康复主要取于是否得到早期诊断，而脑瘫的超早期鉴别诊断是相当困难的，目前我国尚缺乏较可靠方法。近2年，我们引入了欧洲的评估技术：全身运动评估，该技术能在3月龄内早期鉴别脑瘫等发育障碍，比现有方法提早很多时间，从而使脑瘫儿童获得宝贵的早期康复，大大减轻障碍程度，同时全身运动评估可以早期预测发育正常的孩子，有利于缓解整个家庭的焦虑紧张和避免过度医疗干预。

科室已发展为集神经发育理学治疗、物理运动治疗、日常生活技能训练、语言治疗、心理行为矫治、高压氧、生物反馈治疗、吞咽功能障碍治疗、针灸治疗、中医按摩、中药熏洗和数码听觉统合训练、超低频颅磁治疗及感觉统合训练为一体，成为广西区内规模最大、设施最完善、技术力量最雄厚的儿童专业康复机构。自建科以来，每年为上千名的脑瘫儿及智力低下、小儿运动、智能发育异常、脑损伤、自闭症等患儿提供专业的康复治疗服务。

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文：李健

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