晚上睡觉总是要流口水是什么原因（睡觉时总是爱流口水）

同学的表弟睡觉时爱流口水，每次都会将枕巾湿透，问我有没有什么好的办法治治他流口水的毛病。其实，他这种情况归属于中医学中的“多涎症”。

多涎症是指唾液分泌过多，频繁吞咽或吐出，甚至自行流出口外的病症。唾液又叫口液、口水、口 津、唾沫，其中较清稀的称作涎，较稠厚的称作唾。

《黄帝内经太素·卷第二十九》云：“津液各走其道。目为泣道，腠理为汗道，廉泉为涎道，鼻为涕道，口为唾道也。”

由此可见，涎、唾略有不同，但涎与唾均为口腔分泌物，且临床上常涎与唾相兼而见，脾虚多涎，久治不愈可及肾，肾虚多唾，也常伴见脾虚症状而多涎。

如《杂病源流犀烛·诸汗源流》言：“以唾为肾液，而肾为胃关，故肾家之唾为病，必见于胃也。”

因此，多涎与多唾二者密不可分。多涎症属中医“痰饮”的范畴，与脾肺肾等脏腑功能失调密切相关。

多涎症与脾主运化、肺主调水道、肾主水的功能失调有关，脾肺肾功能失调引起痰饮水湿内停则导致多涎症的发生。因此，治疗要调脾、肺、肾之功能。

• 偏于脾虚者常用香砂六君子汤加减。

如《医宗必读·痰饮》中云：“非痰非饮，时吐白沫，不甚稠黏，此脾虚不能约束津液，故涎沫自出，宜用六君子汤加益智仁以摄之。”

• 脾阳亏虚明显者，加吴茱萸、干姜、桂枝以温中化饮祛湿。

《张氏医通·卷四》中亦指出：“胃中虚寒不能约束津液，故吐涎 沫，宜六君子加益智、生姜，或理中汤加益智以收摄之。”

• 偏于肺虚者，用补肺汤，药用黄芪、人参、桂枝、五味子等。
• 偏于肾虚者方选肾气丸加减，肾阳亏虚明显者，加益智仁、山茱萸、附子等以温肾摄唾。
• 益智仁，味辛、温，可暖肾温脾开胃摄涎唾。

益智仁

《本草蒙筌·卷之二》记载益智仁：“止呕哕而摄涎唾，调诸气以安三焦。”

《脾胃论·随时加减用药法》中云：“如多唾，或唾白沫者，胃口上停寒也，加益智仁。”

《金匮要略》中提出：“病痰饮者，当以温药和之。”

其中代表方剂为苓桂术甘汤，被广泛用于气虚阳虚为本、痰饮为标之水气上逆、痰饮内停等证。方中茯苓、白术健脾利水，渗湿化饮，桂枝温阳化气，炙甘草调和诸药。纵观全方，诸药相伍得辛甘化阳之意，有益气助阳之妙。阳气振奋，阴寒自消，脾气得以恢复，水液得以健运。

男27岁，主要症状为睡觉淌口水，口水多。

• 饮食：口渴想大量喝水、喜欢喝冷水、口苦、晨起口苦、吃得多但容易饿、反酸、恶心、食道有烧灼感。
• 二便：大便不成形、腹泻、大便黄、大便很臭、大便不爽（想拉但拉得不痛快)、小便次数偏少、小便淡黄。
• 睡眠与情绪：睡眠浅、夜醒常出现在3-5点、午后犯困、饭后犯困、精神疲倦、睡觉流口水、易烦躁、易抑郁、易焦虑、思虑较多。
• 身体感觉：怕冷、手脚偏冷、手足心出汗明显、咽痛、眼睛视物模糊、眼睛干涩、有气从腹部上冲、身体觉得重、上班久坐、长期熬夜。

处方如下：

服药4剂后睡觉时流口水明显减少，晨起口干口苦也明显减轻。服药7剂后基本痊愈。

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