外卖小哥突发热痉挛（23岁外卖小哥梦中突发）

近日凌晨4点，23岁的长沙外卖小哥李某睡梦中突发阴囊疼痛，无法忍受，立即打车至湖南省第二人民医院就诊。急诊查体：右侧阴囊肿大，触诊疼痛明显，后经超声检查显示右侧睾丸无明显血流信号，超声提示右侧睾丸扭转。

李某转入湖南省第二人民医院泌尿外科进一步治疗，完成入院各项检查后，诊断为右侧睾丸扭转。

负责接诊的泌尿外科江锋副主任医师介绍，睾丸扭转临床表现为突发性阴囊部剧烈疼痛，可向下腹部或股内侧放射，伴恶心、呕吐等症状。睾丸扭转的病因有：先天性解剖发育异常，如睾丸鞘膜、系膜异常，睾丸位置、活动度异常等；睾丸肿瘤、血肿等病史，外伤史，既往局部手术史；迷走神经兴奋；其他因素，如气温、体位突然变化等，“这位患者很可能是睡觉的时候，变换体位导致，这也是睾丸扭转的常见原因。”

那么，如何治疗睾丸扭转呢？江锋副主任医师解释，目前治疗方式主要有：1.手法复位。诊断一经确定，未超过6小时，可以立即试行手法复位予以矫正；2.手术探查及睾丸固定术。如果手法复位失败，怀疑睾丸坏死或对睾丸扭转的诊断不能排除，应当立即行阴囊探查术。

患者入院后，医生对其进行了急诊睾丸复位固定术，超声复查提示右侧睾丸内见血流信号。目前患者右侧阴囊肿大不明显，右侧睾丸血流信号恢复与左侧一致，即将康复出院。

江锋副主任医师提醒，切忌为了行特殊检查而造成不适当的延迟，因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关，病人在出现症状4h内手术，可获得最好的结果，扭转持续8h或更多，后期的睾丸萎缩的发生将明显增加，而扭转24h后，挽救睾丸已失去意义。

医生强调，阴囊若突发疼痛，尤其一侧睾丸疼痛并伴有睾丸肿大，变硬且位置抬高等现象，一定要尽快去医院诊疗，时间就是“蛋蛋”的生命。

（莫莹君 石荣）