乳牙不见了会不会影响恒牙（别以为乳牙不重要）

创意制图/新京报记者 王远征

孩子的成长无时不刻牵动着父母的心，每个阶段都有操心的主题，比如孩子的换牙期。不少家长总认为，孩子换牙都是先从门牙开始的，还有的家长不注意保护孩子的乳牙，认为这些乳牙总要换掉，换完牙后再开始护牙也不迟……类似以上的观点是否正确，对孩子的牙齿保护有影响吗？咱听听专家的观点吧。

换牙并非先换门牙 “六龄齿”先在后面萌出

人牙齿的生长约从6个月左右萌出第一颗乳牙，到12岁左右乳牙替换完毕后初步建立恒牙咬合，是一个相当漫长的过程。从幼儿园大班开始，一直持续到小学一年级，这段时间就是孩子们的换牙期。

乳牙到2岁多基本全部萌出，到6岁左右开始脱落、替换恒牙。恒牙将陪伴我们余下的人生，恒牙全部出齐共32个，上、下颌各16个。这其中，第一磨牙是最早生长的恒牙，又叫“六龄齿”。很多家长都认为，“六龄齿”是乳牙，其实不是。

北京口腔医院预防科副主任医师刘敏介绍，孩子换牙并非是先从门牙开始替换的，其实在换门牙之前，后面的“六龄齿”就已经先长出来了，而“六龄齿”并不是乳牙，是最早萌出的恒牙。

“六龄齿”易坏 窝沟封闭不是唯一保护措施

恒牙跟我们的乳牙一样，它也会发生龋齿，可能产生牙周疾病，刘敏介绍，尤其是孩子的“六龄齿”，是最容易发生龋齿的一组牙。

六龄齿在6岁左右开始生长，萌出时间较早，往往发育不够好，因此特别容易坏。刘敏解释，“六龄齿的发育不好主要体现在两个方面，第一是矿化程度不够，也就是不够硬、比较软，长得不够结实。第二，它表面的窝沟点隙分布多且较深，这就容易残留食物残渣，再加上五六岁的孩子进食频率高，牙齿清洁不到位，龋齿就发生了。在12岁发生龋齿的孩子中，90%左右的也都是这组牙坏。”

保护六龄齿不让它患龋，有一种方法就是做“窝沟封闭”，它的原理很简单，就是在清洁牙面之后，将一种高分子树脂材料填满磨牙咀嚼面的小窝和沟裂中，对易患龋的窝沟起到封闭屏障作用，防止菌斑和食物残渣在窝沟内堆积，预防窝沟龋的发生。虽然窝沟封闭可以起到保护“六龄齿”的作用，但预防龋病最好的方法还是做好个体口腔卫生维护以及坚持健康饮食。

●特别提醒

乳牙长不好 恒牙也会被“拖累”

有不少家长对孩子的乳牙健康状况并不在意，孩子吃糖不受控制，口腔清洁也不到位，结果患了龋病，可家长却并不担心，认为乳牙迟早都要换，等换完牙后再认真护理刷牙也不迟。

然而这种想法是错误的。刘敏提醒，乳牙长不好，还会影响以后恒牙的发育。一方面，乳牙如果早早掉了，恒牙长出来可能会不整齐。另一方面，如果乳牙坏得特别严重，意味着牙根会发炎，进而影响恒牙的发育。而恒牙不齐就只能通过矫形来矫正。因此，不论是孩子的乳牙还是恒牙都应每天早晚认真刷牙，并坚持使用牙线。

另外，如果乳牙龋坏特别严重，往往反映个体的口腔护理习惯很差，如果不改正，恒牙萌出后一样也会坏。

新京报记者 王鹿 创意制图 新京报记者 王远征 编辑 赵昀 校对 卢茜