手上摔伤的黑色素是死血形成的吗（不明原因昏迷血液黑如墨汁）

6月14日傍晚，省医珠海医院急诊科接收了一名年轻男性患者，患者不明原因昏迷，静脉血液黑如墨汁，情况十分危急。所幸，在医护人员的全力救治下，患者逃过一劫。而原因竟是误食了一包“毒盐”。

一名不明原因昏迷患者有多危险？严重的患者可在短时间内出现呼吸循环衰竭而死亡。这类患者的抢救对医生迅速精准的判断力及急救技术水平都是极大考验。

两位夜班医生迅速赶到急诊大厅，急诊科主任杨航医生也闻讯赶来。昏迷患者有无数种原因可能，脑血管意外、休克、中毒……无论怎样，都需全力救治，急诊立刻启动抢救室，把一切抢救药品及物品准备就绪。

医生立即查看患者：呈昏迷状，四肢冰凉，衣服上可见大量呕吐物，全身皮肤及口唇重度紫绀，并有间断抽搐，接心电监护显示心率增快、血压下降、血氧饱和度测不出。

是否能在最短的时间内判断出患者昏迷的原因关乎患者的生死。急查床边血气分析结果、目前患者所见症状及检验结果均提示患者存在严重缺氧，并伴有酸中毒。杨航医生判断：年轻男性，突发昏迷，头颅及胸部CT未见异常，如此高的氧分压而无贫血的情况下，动脉血呈暗黑色，静脉血则黑如墨汁，缺氧不能纠正，原因只有一个——就是血红蛋白不能正常和氧气结合，这是中毒，且极可能是亚硝酸盐中毒。

于是，医护人员立即对患者予以高锰酸钾稀释后洗胃、亚甲蓝静推针对性解毒治疗。

用药30分钟后，患者明显好转。从接诊立即响应、到精准判断和有序的抢救，历时3个多小时。患者清醒后讲述，他可能是误食了一包“毒盐”。患者的叔叔也在患者家中找到了那包亚硝酸盐，证实了医生的判断。

知识链接：“盐”也有毒吗？

盐与我们的生活息息相关，密不可分，但是有些“盐”却是不能吃的，例如亚硝酸盐！亚硝酸盐多存在于腌制的咸菜、肉类、不洁水和变质腐败蔬菜等。特别是腐烂的菜叶、煮熟的剩菜或新腌制的蔬菜及咸菜，在腌后一周左右亚硝酸盐含量最高，长期食用可导致中毒，也有误将工业用亚硝酸盐当做食用盐导致中毒的。中毒者可出现发绀、胸闷、恶心呕吐、呼吸困难、血压下降及昏迷，最后可因呼吸循环衰竭而死亡。如果轻度中毒可饮用大量清水，中重度中毒需及时就医。

【记者】潘晓晨

【作者】 潘晓晨

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