桂枝汤既可调和营卫又能调和阴阳（天下第一方桂枝汤精解）

桂枝的功能，我们就记住这七个字，就叫通心阳，温通血脉。

先解读什么叫通心阳。简单地说，就是能够振奋我们心的阳气，加大心脏泵血的力量。温通血脉，就是心脏泵出的血能够通到我们人体的四肢末端、五脏六腑、四肢百骸。只要有血的地方，尤其是有毛细血管的地方，通过心脏加大了泵血的压力以后，我们桂枝能够温通远心端的一些毛细血管，解除远心端的毛细血管的痉挛，所以桂枝的作用靶点是两个地方，一个靶点是振奋心脏的阳气，让心脏泵血的力量加大，第二是能够解除远心端的那部分毛细血管的痉挛。

我们有的地方毛细血管不通了，我们就用桂枝，我们心脏这个地方不舒服了，我们可能也要想到桂枝，心虚了，必须用桂枝，我们下面就要讲到了。然后我们再看甘草这味药，天下甘者，莫过于甘草，甘就是甜，他的五味就是甜味的，他的气呢，他不温不寒不热也不凉，叫平。甜味的药能干什么呢，我们首先从四气五味上看，就记住甘者能缓，缓什么呢，缓急，这是他的第一个最大的作用。

我们身体如果哪个地方疼了，是一种急症吧，离不开甘草，我们要缓，就用干草，甜味的不一定只有甘草，但是最甜的就是甘草。我们现代人或者后世的医家呢，生怕甘草还不够甜，又加蜂蜜炙甘草，在干锅上炒一炒，炒得半焦不焦的，就是古代的炙甘草，甚至有的锅都不用，就到火上烤。这为什么要烤呢？我们以后再说。

我们先看甘草的四气五味，干草这味药是吸水的，甘草能够存水，因为他长在沙地里头，具有非常好的保存水的吸水的功能，沙地多干呐，没有多少水，但是它都能把水吸上来，所以它是能够补液的，能够吸收津液的。甘草里头富含了大量的津液，它长在沙地里都死不了，你看看，它有一点水就能够生长，它能够保存水，别的草就不行。

长在沙地里头的甘草就能够吸水，你想补水补津液，那就是用甘草，但水多了呢，要滤水呢，我们一般就不用甘草了，因为它太能存水了。甘草还能够解百毒，解其他的草的毒，甘草还能够和事佬，调和中药，

我们用的很多的热药，很多的良药，很多的苦药，把你们四气五味我给调的和和美美的，谁也别冲撞谁，并且你们之间混合不要产生化学反应，甘草还有其他的很多作用，我们在这儿就不说了。但甘草的最主要的功能，就是甘者能缓，缓急迫，缓急切，疼痛啦，心脏跳动太快了，肝脏太急躁了等等这所有的急事，甘草都能够缓。好了，我们讲了两味药了，桂枝、甘草。我们就把这两味药放在一起，形成了一个方子，也叫方根，就叫桂枝甘草汤。桂枝是辛味的药，甘草是甜味的药，把辛味的药和甜味的药放在一起，就叫辛甘化阳。化什么阳呢，怎么就化了阳呢，似乎我们有点懵懂，有点似懂非懂。

我的理解是这样的：我们开头就说，桂枝通心阳，温通血脉，就是用上桂枝甘草以后，桂枝能够加大心脏的泵血的力量，同时解除了远心端的那些毛细血管的痉挛，让我们的血液很容易从心脏打出来，打出去了一是有力量了，二是不痉挛了，没有阻碍了，就增加了动脉输出的这种趋势，所以桂枝甘草汤就是解决动脉输出的，心脏这儿有力量了，血液从心脏这儿沿着各级动脉打到所需要的地方，叫动脉输出，那是从血管里头打到血管以外，就叫由营出卫。

营就是血管以内，卫就是血管以外，我们的组织间叫卫，然后把血液、氧气打到组织间了，那细胞就处在这个组织间的环境当中，我们细胞就从这个组织间的环境当中吸收这个血液中的营养，当然，他不会把整个血液打出来，是血液里的营气的能量打出来了，甚至也有液体的交换，是小分子的，你得穿透血管壁啊，血管壁很致密，你总不能把血管里血液里头的红细胞白细胞都打出来吧，那是出不来的，那个比较大，出不来，出来的是能量，含有大量的能量的液体，从毛细血管喷出来了，这就叫由营出卫辛甘化阳、动脉输出。

这个方子能治什么病？我们记得高秀敏、赵本山还有范伟的一个小品，范伟来了，弄了一个热罐子，在心上这儿腾腾，放在这儿还得用手捂着它，大夫说拿下来，到了医生这儿了，还能行吗？不，我的心脏这拔凉拔凉的，我得拿着他腾腾，这种病就得用桂枝甘草汤。

心悸、心慌、心虚，觉得空落落的，就是心这个地方也包括我们心下，总是觉得心慌心悸，阳气不振，觉得胸闷，有时胸闷，是心脏这个地方泵血的力量不够了，我们的血液不能及时的从心脏这块打出去了，血液量是够的，就是打不出去了，反正不舒服，我们经常做的一个动作，就是要不用手按着他，有的时候用一只手，有的时候就用两只手，甚至有的人双臂交叉，在听课的时候自然不自然的就双臂交叉，就把自己的胸捂起来。

这样的人就是心情不开挂，心情不展这样的一种表现，我们就用桂枝和甘草这两个药，快速的顿服，量还特别大，一下子就把心脏阳气振奋起来了，那范伟他还用罐干嘛呀，拿下来，用个热药温一温，热罐是外置，心脏有劲儿了，然后一下子把血液打出去了，心脏就不闷了，不慌了，有力量了，这就叫辛甘化阳。那么在桂枝甘草汤的基础上还有很多的扩展，我不光是心慌，我不光是心里头憋闷，我还害怕的不得了，不敢一个人睡觉，不敢关灯睡觉，一遇到什么事就害怕的不行，那我们再加点安神的了。

你要是再严重了，我们就在桂枝甘草汤的基础上可以加上龙骨牡蛎。如果心脏周围邪多了，那么就痰多了，我们就用桂枝甘草龙骨牡蛎蜀漆救逆汤，他都是这么一个一个扩展起来的，今天在课里头，我们的后边都不用记了，我们后边学习都会在这个基础上拓展，我看我后边第三第四第五加什么点点点，加很多，我头晕，就是脑子里头有水了怎么办？我们用桂枝甘草，畅通血液微循环，把那脑子里头的水给带出来，不就行了吗，怎么带呀？加有点苦味，还有点干燥，还有点温的辛苦温的药白术，把那水一收，收到血管里头。

什么药能够把水收到血管里啊，是茯苓，所以加个茯苓，加白术茯苓就淡渗利湿、健脾燥湿。白术是健脾燥湿的，象干燥剂似的，就把那个水收出来，然后用茯苓把它一渗，渗出来了，进入血管了，桂枝甘草再把心阳一振，把血液一畅通，好了，水该去哪去哪，该出汗出汗，该走小便走小便，脑子里水没啦，不头晕了，大名鼎鼎的苓桂术甘汤。再拓展出来的，再加上点利水的茯苓泽泻就是五苓散，咱们都是一步一步出来的。

我们单独讲芍药这个药，四气是凉的，他并不太大寒，他是凉，凉的，就能够往下降，热者能行，热者能通，凉的呢，就能往里收嘛，要下降嘛，热胀冷缩，五味是酸，酸者也是收的，我们吃的酸的你看看这个嘴就往里收的嘛，吸气的嘛。酸者能收，凉者能降，这就是芍药的本性。

芍药还有一个特性，他能够解除我们血管壁的痉挛。我们人体都是两部分的毛细血管构成的，一部分是动脉输出血管，一部分是静脉回流血管，静脉回流的血管和动脉输出的这种毛细血管，它是连在一块的，是连绵不断的，通过每一个脏和每一个腑连在一块儿，紧密的交叉连接在一起，通过脏腑相连、交错，密密麻麻的交错在一起，有动脉输出就有静脉回流。

桂枝甘草汤是解决动脉输出的。那芍药甘草呢，芍药就是解除我们静脉回流的这一块血管壁的通透性，改善这个通透性叫解痉挛。芍药这个药是酸凉，酸凉就是收，同时他的长相呢，他是用的根，这个植物的根是一种灌木植物，它长不高，桂枝用的桂树的枝，它比较大，芍药你看他长不大，长不大就有一种收缩的相，同时用的根。

如果那种藤状植物长得特别长的，葛根啦瓜蒌啦这类的，它绕梁绕房的那种葛根，他那个根是能够吸收精华往上走的，这种冠状的他不往上走，走不了，就长那么一点点，所以想要用的是根，所以我们记住他就是酸凉收降的，能够解痉挛，就是改善了肌肉层面的肌肉里头的痉挛，就改善了静脉回流的毛细血管的通透性，让我们处在组织间的组织液就能够通过静脉回流，叫由卫合营。

这样的话，我们就相当于补充了血容量了，就叫酸甘化阴。配上甘草，芍药甘草汤，一个酸的，一个甜的，酸甘化阴，化什么阴呢？就是我们血量多了，组织液不从外边跑了，不交换到汗里头跑了，我们阴液一般就是血，血液量多了，从组织间组织液当中合营，静脉回流，酸收，痉挛也解除了，我们血液也就多了，我们就叫酸甘化阴了。

肝脏的功能是藏血的，还有管疏泻的，肝脏的本身是藏血的，我们都吃过肝，猪肝羊肝，你看它生的时候，是不是红红的，很丰富的血，储存血量的，在肝里头进行代谢和清洗的疏泻的，清洗去毒的，解肝毒的，所以血液量大量的充斥在我们的肝脏里头，那经过芍药和甘草这一类的药，就把我们人体里头的血液就回到了血管里头，然后充满了我们的肝脏，让我们的肝这里头血液量多了，那么肝里头的邪气就给卸掉了，排出去了，叫去肝邪，邪气少了，肝就柔和了，肝就平静了。

所以芍药这味药，我们就记住这几个字：芍药者，酸、凉，芍药能够收降，重在柔肝。好了，这是我总结的。芍药是酸收的，凉降的，能够解除痉挛，解除哪儿的痉挛呢，尤其血管多的地方，血丰富的地方，血管多的地方，其肌肉层面的，肌肉方面的痉挛、疼痛，静脉回流多的地方的那个毛细血管，就是静脉血管的痉挛，当然肌筋膜的地方，我们都说我们的血液循环也离不开水液循环，他俩不停的在交换，你的静脉回流，你就是经不起痉挛，你就是血管不痉挛，如果我们三焦里头的肌筋膜痉挛了，你怎么回流回来？

我们的组织液也回流不回来，所以首先要把这两个痉挛都解除，最主要的是解除静脉血管的血管壁的痉挛，改善了静脉回流的血管壁的通透性，那我们肝脏里血液量就多了，肝就不急躁了，就柔和了，就舒缓了，所以要重在柔肝，我们叫柔肝和血，和血合营，重在柔肝。