一旦得了痛风就不可逆了吗（别把痛风不当一回事）

痛风到底有多痛？

痛风被许多人认为是“天下第一痛”。17世纪英国著名的医生托马斯·西德纳姆将痛风描述为：

“凌晨两点光景，他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒，起初尚和缓的痛感愈演愈烈，一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂，一会儿是噬咬般的疼痛，一会儿又是压迫感和收缩痉挛。

与此同时，患处的感觉如此尖锐切肤，就连被子的重量都变得难以承受，若有人在房间走动发出声响，也会感觉忍无可忍。”

相信有过痛风经历的人都会有这种撕心裂肺的感受。

痛风是怎么产生的？

想知道痛风是如何发作的，我们先来看看尿酸的形成。

人体内的尿酸80%来源于内源性的嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤和核酸蛋白的食物；

正常情况下体内尿酸的产生和清除呈动态平衡，使血清尿水平维持在正常范围；

当尿酸生成增多或排泄减少，平衡被打破，血液中尿酸水平升高，析出尿酸结晶沉淀在关节、骨骼处，造成关节肿胀、疼痛症状，从而诱发痛风。

小结

嘌呤↑—尿酸↑—尿酸盐↑—痛风↑‍

痛风有什么症状？

• 无症状期:在这个阶段，患者几乎没有任何生理上的不适，唯一能够判定他们患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。
• 急性关节炎期:患者经常在半夜因关节处出现红肿热痛的症状而被痛醒。并且这些关节的正常功能有了明显的障碍，体温升高。疼痛持续几天，常于两周内自行缓解。
• 痛风石及慢性关节炎期：痛风反复发作，会导致关节处出现肿胀、僵硬、畸形，就像石头一样，不对称，大小也不一致。多见于耳朵轮廓、脚趾、手指间等地方。
• 肾病变：90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变，20%左右的痛风患者则会出现尿酸性的尿路结石。如果不及时治疗，结石反复造成损伤时，就有可能会合并感染，引起肾炎，对肾脏造成近一步的损害。

为什么得痛风的人越来越多?

除了痛风家族史遗传因素、患有肿瘤进行化疗或者长期服用利尿剂，以及肾功能不全人群外，与生活习惯也分不开，其中6个原因，一半与吃有关系。

1、肉类饮食太多了

大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。

2、甜饮料喝的太多

因为甜饮料中含有大量的果糖，进入体内后会促进嘌呤的合成，增加尿酸的生成。果糖含量高的食物除了含糖饮料还有果汁、果酱、蜜饯、蜂蜜等。

3、嗜好喝酒

喝酒之后的代谢产物是乳酸，乳酸会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。戒酒很关键，所有的酒类都会诱发痛风，尤其是啤酒。

4、体重超标

肥胖人群更容易高尿酸，毕竟大部分都是吃的太好，大鱼大肉、甜饮料，但运动不足。

5、运动的太少

适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。

6、过度劳累，作息紊乱

疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗，代谢废物堆积，干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

痛风为什么偏爱男性？

据国家风湿病数据中心网络注册及随访研究数据显示，截至到2016年2月，我国痛风患者男女比例为15：1，可以看出男性发病率远高于女性。

01、激素原因

女性体内雌激素能促进肾脏排泄尿酸，因此绝经期前女性较少患痛风。而且在女性绝经后，体内的雌激素就会下降，此时女性的患病率明显增高。

02、饮食相关

男性聚会或者应酬多喜饮酒，尤其是啤酒、白酒，喜进富含嘌呤的食物，体内尿酸的来源途径比女性多，但排除尿酸的途径却不如女性，所以更容易患痛风。

03、肥胖

超过50%痛风患者是肥胖者，肥胖是痛风的主要危险因素之一，大多数女性会比较注重身材管理。然而结婚后的男性就很少在意到这些，有的人在长期的应酬后，体重不知不觉就上去了。

该如何预防痛风？

多吃利于控制尿酸水平的饮食

①喝水，是防尿酸升高的首要任务，每日饮水量要保证在1500ml以上，差不多相当于三瓶550毫升矿泉水。

②蛋白质，如脱脂牛奶、酸奶，大豆可碱化尿液、促进尿酸排出，同时降低尿酸重吸收。

③蔬菜，推荐低嘌呤的大白菜、胡萝卜、土豆、番茄、茄子、南瓜、冬瓜等，中嘌呤的芦笋、菠菜、蘑菇等蔬菜适量食用;

④水果，尤其是樱桃，具有抗炎、抗氧化作用，可降低痛风风险。

⑤咖啡，适量饮用咖啡可增加肾脏血流、促进尿酸排出、降低痛风风险。

减少高嘌呤食物的摄入

①限酒-特别是啤酒；

②减少富含果糖饮料的摄入；

③减少高嘌呤食物摄入，包括动物内脏、猪肉、羊肉、牛肉、贝类、沙丁鱼、金枪鱼等。

控制体重，健康生活

超过50%痛风患者是肥胖者，肥胖是痛风的主要危险因素之一，那就需要我们控制体重：

①适当运动，推荐步行、骑行等有氧运动，不推荐高强度肌肉训练，因其会增加尿酸水平。

②均衡饮食，规律作息。

该如何治疗痛风？

现代医学从病理生理学机制深入研究，认为痛风不仅仅是一种影响到关节的疾病，而且与心血管、肾脏病、动脉硬化等多种疾病关系密切，甚至是增加患者死亡风险的炎症性疾病。对于急性发作和慢性迁延的患者，除了健康生活方式外，药物干预也不可少。

急性期的治疗，主要是缓解疼痛。常用的药物非甾体抗炎止痛药、秋水仙碱、糖皮质激素。慢性迁延期主要是使血尿酸达标。

痛风的危害到最后往往是波及多个脏器，并发多种代谢疾病，严重影响我们的生活质量和寿命，因此，早预防、早发现，遵医嘱规范全程治疗更有助于恢复我们的健康。

来源：骨科大夫

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