孕中期遇到的难题（妊娠洁癖凸显当代孕妈们为啥都这么慌）

今天要讲的“妊娠洁癖”并非大家通常理解的洁癖。“妊娠洁癖”这个名词它并不是指女性怀孕后过分注意卫生，而是说其过分在意备孕和怀孕过程中一些不良因素或潜在风险，甚至到了怀孕了都不敢或不想留下宝宝的地步。这是一种不良心理，下面我们一起来分析和探讨一下如何避免出现诸如“妊娠洁癖”等不良心理。

“妊娠洁癖”其实是近些年才凸显的问题，很大程度上是时代发展造就的：一方面大家的工作、生活压力逐渐增大，选择生孩子无疑会加重孕妈的心理压力；另一方面父母不希望下一代“输在起跑线上”，希望能优生优育，进而过分要求完美。加之，得益于信息时代的便利，孕产知识轻松可得，所有的妊娠风险都可以查到，所以，如今孕妈在备孕初期就容易紧张，尤其是一些高龄孕妈更是战战兢兢。

而且，孕妈很多时候得到的孕产知识是碎片式、片面化的，缺乏系统性的认识，容易发生错误的判断，对于胎儿发育和分娩安全有过多的忧虑。更有甚者，一些年轻夫妇结婚后没有备孕的打算，避孕却不到位，导致意外怀孕，这时再回忆受孕期间的不健康生活方式，简直是细思极恐。而且这些不良心理对孕妈和胎儿都会产生不不利影响。

在备孕过程中，一些“妊娠洁癖”的姐妹，恨不能所有检查都排除一遍，甚至未雨绸缪将健康的智齿也拔掉，受孕后仅仅因为吃了几片感冒药、喝过一次酒、拍过一次X片等，就把孩子打掉。

这无非是父母过度追求完美宝宝的心理在作祟，然而，父母本身就不完美，其基因中可能就存在某种缺陷，孕检无法发现，甚至在小时候可能也不会发现。但是没人保证，宝宝的体内不存在导致过敏、心脏病、糖尿病、肿瘤等疾病的基因。而且，随意流产对孕妈心理和身体的伤害也很大。

在生产时，产妇的心理精神状态对分娩结局及胎儿的身心健康有直接的影响，而“妊娠洁癖”只会加重其不良情绪和心理。

面对不良情绪和心理，其实预防是最重要的，这就要求父母们在备孕时，进行必要的孕前体检来排查不宜怀孕疾病，备孕期间也尽量保持健康的生活方式，之后孕妈定期的产检也为宝宝护航。

当然，对于孕妈紧张的，孕期可能碰到的一些棘手问题，在查过资料后给出参考：

1、怀孕不同时间段用药问题

老人们经常会说怀孕了不能吃药，其实准确的说应该是孕妇不要随便用药，必须在医生指导下进行，而且不同时期用药对胎儿的影响也不一样。

孕妇服药Pregnant woman taking medicines

很多孕妈可能会问，刚怀孕时并不知道，用药对胎儿有影响吗？这种情况一般不用担心，研究发现受精后1~2周（以末次月经算，孕3-4周），药物对胚胎是“全或无”的影响，如果有影响就会导致自然流产。否则就没有影响，一般不会导致胎儿畸形。所以，不必过分担心，也不必人工流产。

然而在受精3~8周（即停经5~10 周），除特殊情况一般果断不用药（包括保健品、滋补药）。因为这个时间段是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物因素影响而致胎儿畸形。如果这个时期有过用药也先不要惊慌，在怀孕16~20 周进行产前诊断（包括B超），可以了解胎儿生长发育情况、排除胎儿畸形。

此外一些药物如多种维生素类和钙制剂，以及一些抗生素，如青霉素族、头孢类等。属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物，孕期一般可安全使用。

2、孕期避免食用被霉菌毒素污染的食品

孕妇饮食要千万注意不要误食被霉菌毒素污染的食品，除了有可能会发生食物中毒，还会对胎儿不利。孕早期，霉菌毒素的侵害可使染色体断裂或畸变，导致产生遗传性疾病或胎儿畸形(如先天性心脏病、先天愚型等)，严重时甚至会发生死胎或流产。孕中后期，霉菌毒素也可能会对胎儿产生肝、肾器官的毒性损伤，所以孕期饮食卫生一定要当心。

3、孕期可以诊断性拍片

许多人在备孕时，一些医生就建议半年内不得做放射性检查，所以到了孕期更是不敢做，而且高剂量的射线确实会对胎儿造成如流产、生长障碍、小脑畸形、提高恶性肿瘤风险等严重危害。但当怀孕期间发生外伤或需要诊断疾病时，其实可以诊断性拍片。

美国妇产科医师协会在发布的《妊娠期影像学检查指南》中，给出的建议是：女性应当被告知，单次诊断性的X线暴露不会损伤胎儿。尤其是5 rad以下的暴露与流产和胎儿畸形无关。

在临床常用的影像检查中，5 rad这个数值是极难逾越的。1 rad=1000 mrad，而孕妇单次胸部X线摄片对胎儿的照射剂量仅0.02-0.07 mrad，腹部X线摄片为100 mrad，乳腺钼靶为7-20 mrad，肾盂静脉造影≥1 rad，钡灌肠小肠连续成像为2-4 rad，头部/胸部CT‹1 rad，腹部/腰椎CT大概3.5 rad。

其中，受精1-2周，射线对胚胎也是“全或无”的影响。所以，这时如果接受X线检查，也必过于紧张或必须流产。而且已知怀孕的女性，检查期间医生会用铅衣等保护其腹部，照射剂量会更低。除此之外，磁共振检查并不没有射线危害，目前认为对胎儿无影响，放射性碘同位素治疗在怀孕期间是禁用的。

看完这些，孕妈们心中是否能有正确的心态来面对备孕、怀孕过程。孕育新生命确实值得精心准备和期待，但也请相信生命的奇妙和韧性，只要按时检查，就不必过度担心。