不孕不育注意事项（不孕不育不是病）

不孕不育实际上不能完全作为疾病来对待，它是一种现象，这种现象的发生有一部分由疾病产生，而更多可能是生活方式等各种原因造成。要实现科学备孕、优生优育，成都西囡妇科医院副院长、国家辅助生殖技术管理专家库专家刘敬提醒大众走出六大认知误区。

第一，怀孕是女人的事情

在传统观念里，不孕是女人的“罪过”。其实一部分的根源是由男方不育所致。成都西囡妇科医院泌尿外科主任田二坡表示，男科有一个特点，就是相对来说比较隐秘。“难以启齿”、“爱面子”造成了大多男性不愿意将不育问题归于己方。作为中国男性不育四川诊治中心，田主任指出男性不育的疑难病症最常见是“无精子症”。

无精子症不代表真的无精子，田主任介绍，对于睾丸造精功能下降或者大部分功能丧失导致少精、弱精，就像沙漠里大部分地方都没有水，但只要还存在着一小片绿洲，男科都能通过显微取精技术找到、保存健康的精子。而对于管道堵塞使精子无法出来的情况，男科也能通过显微手术将头发丝细小的管道复通。

第二，年龄不是问题，我想怀的时候再怀

刘敬副院长表示，有女性可能认为生育是一个自然而然的现象，40、50岁都可以生孩子。实际上，女性最佳生育年龄是32岁以前，男性则在30岁以前。

刘院长介绍，从32岁开始卵巢功能就会逐渐下降，到37岁有一个陡然下降，这个现象被称为37岁的折线效应。一般来讲，37—40岁之间卵巢功能下降非常快，到40岁以后即便是做试管婴儿，成功率也非常低。

宝宝的质量取决于卵子、精子的质量，而男性精子与女性卵子的生存周期都是3个月左右，因此科学备孕要提前做好准备。比如理发店的工作人员，如果长期接触到有化学成分的物质，一般建议其脱离工作环境3个月以后再要孩子。

第三，我怀不上，实在不行了才考虑辅助生殖

作为女性生殖医学专家，刘敬副院长表示，大多数人听起来觉得这观点是对的，但其实这是不对的，为什么？

最佳生育年龄及身体功能都有时间上的限制，怀不上千万不能有拖延心态，也不能有听信民间偏方的想法。在备孕期，一般半年都没有成功自然怀孕，就应该及时到正规医院求诊了。

诊断过程中，如果符合辅助生殖的指证，就应该及早考虑进入辅助生殖阶段。辅助生殖技术是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，主要包括人工授精和体外受精-胚胎移植两大类。

刘院长补充说，辅助生殖技术已经非常成熟，一般做人工授精3—6次不怀孕，才会走到试管婴儿，作为四川省辅助生殖技术取卵周期数最多的医院，2019年西囡妇科医院的取卵周期数已达到17000多个周期，并且逐年递增。

第四，卵巢功能不好可以治

“吃中药，做针灸，吃很多营养品、保健品，觉得可以调理卵巢？觉得卵巢功能可以治疗？”刘院长强调，卵巢功能一旦衰退是不可逆的过程，调理不等于治疗。打个比方，炒菜的时候放盐、味精，它是调味，但是我炒的是猪肉，不可能把猪肉炒成牛肉。

第五，我身体很健康，怎么可能生不出孩子来

刘院长指出，生殖健康和大健康是两个完全不同的概念。有人可能到70岁都不生病，但是有多少人可以在70岁生孩子？所以生殖功能的衰退让女性45岁左右就很难保持生育能力了。男性稍微晚一点，大概在50岁生殖功能就开始明显下降。

第六，试管婴儿技术很发达，不孕症是一定可以治好的

刘敬副院长介绍，不孕症有一部分是可以治疗的，但不是所有都可以治疗。

成都西囡妇科医院胚胎实验室主任孟祥黔表示，大约5对不孕夫妻里有1对要走到试管婴儿，试管婴儿的第一步是形成胚胎，胚胎的来源分别是生殖科为女性促排卵形成卵子，男科则提供精子，在卵子和精子质量良好的情况下，才能进入精卵结合的步骤。

试管婴儿精卵结合的方式可分为人工结合和自然结合，人工结合就是单精子显微注射技术，自然结合就是精卵放一起让卵细胞自然受精，发育成受精卵以后，胚胎细胞会按照1变2、2变4的裂变方式发育成长，最后再将成熟的胚胎植入回母亲的子宫进行妊娠、生育。

孟祥黔主任建议，备孕前半年做运动，调整身体状态，比如戒烟、戒酒等，对于科学怀孕、优生优育都能产生帮助。

编辑：宋岸滨

审核：韩金

校对：高利平