强迫症形成的本质原因（强迫症形成的原因6）

在个体的心理结构没有发展成熟前，必然依赖他所处的成长环境。

个体最初的环境就是母亲，随后是父亲、亲属、其它抚养者参与的环境，之后就是幼儿园、学校，及社会环境的参与。

环境的匮乏，是指缺少关爱、理解、陪伴、荐引、精神和生理方面的滋养、以及丰富的生活内容。

环境的侵入，是指个体的意愿得不到足够的尊重，环境过于控制，个体必须围绕环境转，个体承担了不应当承担的角色等等。

从个体出生到心理充分发展成熟、足够稳定前，每一个成长阶段的环境出现问题，都会导致过度的难以承受的负面情绪，进而不得不用原初强迫症状来保护自己。越早年出现的问题，越隐蔽，难以被理解与认可，看不到环境问题与症状之间的关系。大约6岁之后的环境问题，容易看到环境问题与症状之间的关系，分别举一例如下：

#01

早年环境侵入导致的强迫症案例

在孩子还不想喝奶的时候，强制喝奶；哭的时候被严厉制止不哭；害怕的时候不给予安慰反而被喝止；尿拉床上了、泥地上打滚、东西摔坏了时被狠狠责骂，断奶时抹辣椒在乳头上，稍大一点，在学习上、生活规则上要求严厉……如此等等，都可能伤到孩子的心灵，如何伤害到的？弱小的处于依赖阶段的无法独立自主的婴幼儿，必然要主动适应环境，以能够存活下去。这位二战时期的心理困扰者，对心理咨询师温尼科特说的话，也许能让你有所明白：

“一开始，个体就像一个气泡泡。如果泡泡外界的压力能主动适应气泡内部的压力，那么这个泡泡就变成了一种有意义的东西。这个气泡就是婴儿的心灵。然而，如果外界环境压力大于或小于气泡内部的压力，那么重要的就不是气泡了，而是环境。这个气泡只好去主动适应外部环境的压力。”

气泡适应外部环境压力的话，必然变形，甚至破裂。一宁的一位来访者也说了类似的话：“我就像一个细胞膜，如果外界的浓度大于或小于细胞膜里面的浓度，细胞膜都会变形”。在说这句话之前的某次咨询里，给来访者做看镜子的意象时，看到了一个变形了的自我形象，像哈哈镜中的变形图像。这个意象与他的这句话真是相互印证啊。

这种个体不得不顺从环境同时丧失自发性与自我感受的状态，温尼科特称为假自体，这种假自体模式很顽固的固定下来，成为一时半会儿改变不了的人格。在假自体人格状态里，暗藏极大的恐惧，一旦我表达真实感受，我的心灵就会被刺破、被湮灭的恐惧，这是十分巨大的恐惧，犹如现在要被拉去枪毙，一小时后就没命了。

正是这巨大的恐惧，导致当事人有二十多种强迫症状，大部分本质类似，仅以艾滋、狂犬强迫为例，艾滋和狂犬病毒，都是不好听、被人嫌弃的病毒，当事人所恐惧的，不是病毒本身，而是一旦染上后，亲友就不接纳了，之所以极力通过洗手、回避、检查等方式确保自己不会染上病毒，是为了顺从“内心他人”的要求---做干净的人，不能犯错。如果不小心染上了病毒，就等于自己的心灵，会因他人的指责而遭受湮灭。

巨大的恐惧不仅决定了症状的形成，还决定了当事人的处事风格，决定了做梦的主题。相关文章请参见：怕犯罪、怕犯错类强迫症案例解析。

上述简短的描述，不知是否足以让你明白“早年侵入与相应的强迫症之间的因果联系”。我知道，在没有2500分钟以上的内心观察，感同身受的理解太难了。还有其它角度可以描述早年经历与症状的关系，如果大家对此有学习需求，请留言，以后在“完成心理发展”部分，再描述。

#02

婚后才出现的强迫症案例。

一位强迫洗手的朋友，是一位有着两个孩子的妈妈，带孩子很辛苦，她的原生家庭环境和新生家庭环境，不但都缺少支持，还容易否定、批评、数落她，她所在地区的人文环境，对年轻人支持不够，老人以道德为名，拥有相对更多的权益。首次出现困扰那会儿，家人对自己太否定了，批评、数落，当事人在特别糟心之际，偶然间，自发地无意识地用了抵消行为来消除难以承受的痛苦，即，通过洗手这个方法，来洗掉家人的言行，一边洗手，一边在脑子里回想家人对自己的种种不好。当洗完手后，曾经遭受的种种不好，就感觉消失了。当事人观察到：如果近些天家人在身边烦扰的多，那么，自己洗手的时长和次数，就会明显增多，反之，则减少。

在前面两个例子中，都与侵入有关，侵入型都必然伴随或多少的匮乏，比如缺少情感上的真正看见，如果只有匮乏的环境，一般容易出现疑病症—怀疑自己患大病，并反复去医院检查。匮乏的常见情形是，父母迫于生计，四处奔波，实在没有足够的时间陪伴幼小的孩子。

现在，你是否可以感受到，我们的症状，与不适宜的环境有因果联系。不是我们这个人有问题，而是环境有不足。当我们自己，以及社会、团体、亲友、医生不明白这一点的时候，就容易有偏见，让我们自己遭受来自环境的二次伤害，遭受来自自己的不接纳。

常见的如：

家人认为“是你不够争气，你怎么还这样放纵，我对你失望极了，少检查一次不行吗？”

一来访者告诉我，某医院知名精神科医生认为：“你这个强迫症与遗传有关”，其说话的态度，让他感受到了一种歧视与冷冰冰的感觉。

当你感到抑郁的时候，很有可能是在攻击自己，攻击就是不接纳。

青少年在还有力量控诉、还没有发展为僵硬的强迫症的时候，常常会说：“明明是你们有问题，却反过来说“是我有问题”，是你们应当去看心理医生，而不是我去看。”这是非常清醒的声音啊。

环境决定症状与心理状态的观点，蕴含一个基本事实，每个人本身都是足够好的，就像一颗树种子，种在泥土中，我们只需要给予适宜的温度、湿度、阳光、水分等足够好的促进性环境，它自然而然就能够长成它本该有的样子。当树种子长成参天大树后，大树就是一个能奉献的环境，为树下遮荫，让鸟儿栖息。

你本身就是足够好的，只是环境条件不足---这是非常重要的看见，也是对每一个个体的信任与尊重。在一次强迫症联盟大会上，一位困扰者告诉一宁，“她已经试过许多方法，十多年了，现在还这个样子，因此感到沮丧，感到自己不够好！”一宁想，她需要充分了解环境对一个人的影响，以免无辜否定自己。

“你要努力、你要争气、你必须完成某某作业”一类的话，应当对心灵发展已经成熟犹如大树一样的人说，如果还是小树，小树不堪承受，小树还需要环境的滋养与呵护。不少心理学疗法，其实画蛇添足，或者超前了，最终效果将不会很好，因为它实施的前提，是当事人心灵已经足够强大。

当我们说环境决定了自身状态时，容易指向对环境的埋怨，一直埋怨无益，我们可以这样看待：

一个人有困扰了，往往代表ta身处的环境不够好，环境中缺少像参天大树一样的心理发展已经完成的成熟者，其中，经济贫穷有一定的影响。

爷爷奶奶辈要能完成心理发展，奉献促进性的环境，有赖于爷爷奶奶所处的环境，有足够多的成熟者与奉献者。父母要完成心理发展，奉献促进性的环境，有赖于爷爷奶奶那一辈人有足够多的成熟者与奉献者，就像这样，一代一代流传下去。

人类的精神和物质文明，一开始就十分匮乏，多苦多难。不断积累到今天，总体上已经不错，但仍然需要我们去维持和完善，那将是属于你的创造。不少来访者的发心很好，他们对一宁说，希望心理困扰能在我这里，得到中断，不再传递下去。

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一宁心理系统讲述强迫症的治疗，认真阅读，用心体会，试着实践、一点点创造康复的条件，必定改变！已发布的部分文章有：

“原初强迫症状”的形成和特征

“固着强迫症状”的形成和特征

反强迫是什么意思

强迫症的形成过程

强迫症的形成原因1：看不清真相

强迫症的形成原因2：自我力量暂时不足

强迫症形成的原因4：被潜意识控制了

强迫症形成的原因3：生命的意义感、兴趣、目标，尚未真正建立

强迫症形成的原因5：自动化反应太快了，让人无能为力