早期手僵硬能查出类风湿吗（手指发胀僵硬握不拢）

58岁的梅姨退休后在自己家小区附近开了一个裁缝店，因为她做活比较仔细、价格也比较便宜，所以她的生意一直都很好，甚至有时候忙起来还会加班到深夜。但就在一个月前，她突然感觉自己的右拇指有些疼痛，而且在动的时候还能听到明显的弹响声，于是害怕至极的她赶紧来到医院就诊。

经过右手掌X线检查后，并未见到有明显异常，因此排除了骨关节病变的可能。但结合症状和体征表现，考虑梅姨是因为长期缝制衣服过劳而出现了拇指肌腱炎。在分析了梅姨的具体情况后，医生为其进行了经筋刀松解术，治疗后的她感觉疼痛症状得到了明显的好转。

手可以称得上是我们人体中使用度最高的部位之一，有一句俗语“人有两件宝，双手和大脑”也向我们展示了手部的重要性。所以，一旦我们的手出现了问题，那我们的日常生活将会受到十分严重的影响。

对于中老年朋友来说，手指发胀、僵硬、握不拢是一种很常见的情况，每当谈论到这个症状时，他们总是用一句风湿病简单带过，但其实这种症状的发生不一定就是因为风湿，它也有很多其它的诱因。今天我就尽量将一些常见的原因给大家解释清楚，希望能够帮助到有这种症状出现的人。

手指发胀、僵硬、握不拢，是风湿吗？

随着年龄的增长，类风湿性关节炎的发生概率也会越来越大。类风湿性关节炎是一种比较常见的免疫性疾病，一般发生在40-60岁之间的中老年群体，而且女性的发病率高于男性。

这种疾病最典型的症状就是早晨起床后感觉手指肿胀、僵硬、握不拢，这也就是我们常说的“晨僵”，而且它的持续时间与炎症的严重程度成正比。症状比较轻的话，双手肿胀的时间也会比较短，一般半小时左右就会得到明显的缓解，但若是炎症比较严重，那不仅会导致双手肿胀、僵硬，甚至还会影响多个关节，引起关节变形，要是没有及时得到控制的话，也会引起其他的系统性疾病。

因此，当我们的手指出现这种症状时，就应该警惕是不是类风湿性关节炎的情况，一定要做到尽早发现并及时进行治疗，避免病情进一步恶化。那么，如何判断自己是不是类风湿性关节炎呢？

首先，看自己对寒冷刺激是否比较敏感。一般来讲，患有类风湿性关节炎的人在天气比较寒冷或者是拿了什么冰冷的东西时，就会感觉手指像是被虫子叮了一样，十分疼痛，而且手指还会呈现发白、发紫的情况。

其次，看自己早晨是否会出现手指发胀、僵硬或者是握不紧的症状。对于正常人来说，早晨起床后手指并不会有任何的异常情况，但是对于手指风湿的患者来说，每天早晨起床后都会有“晨僵”症状的发生，因此早晨也是他们最痛苦的时候。但持续一段时间后，“晨僵”的症状就会逐渐消失，这时手指也就可以自由活动了。

最后，看自己的手指状态是否正常。大多数健康的人的手指都是比较对称并且在伸展时也是比较直的，但是患有类风湿性关节炎的患者，他们的手指会开始慢慢倾斜，而且关节还会突起，变得肿大。甚至随着病情的发展，手指还会出现肌肉萎缩的情况。

综上所述，如果想要知道自己是不是因为类风湿性关节炎而导致的手指不适，那就根据上面说到的“三看”法则进行大致的判断就可以了。但是，如果您的手指出现了异常，但却没有伴随上面说到的这三种情况的话，那就要考虑是否是其他疾病所导致的手指发胀、僵硬以及握不住。

以下这5种原因也会出现手指发胀、僵硬等情况

1、颈椎病

除了老年人会出现手指发胀、僵硬等情况，我们发现现在很多的年轻人也会出现这种症状，进行病因检查后，才发现这竟然是由颈椎病导致的。

对于很多年轻人来说，每天长时间坐在电脑前，长期这样下去就容易导致颈椎病的发生。一般来说，颈背部疼痛且僵硬、上肢无力是颈椎病的常见表现，但是当神经组织受到压迫的话，也会导致手指僵硬、发胀等情况的发生，与此同时还会伴随着肩颈肌肉、筋骨酸痛等症状。所以，当我们出现上述这些常见的临床症状后，就一定要加以重视。

2、原发性骨关节炎

原发性骨关节炎和类风湿性关节炎都是属于退化性疾病，但骨关节炎的发病率要比类风湿性关节炎要高得多。有研究数据显示，在60岁以上的老年人群体中，骨关节炎的发病率高达50%以上，它已经严重地影响了老年人的正常生活。

骨关节炎的症状与类风湿性关节炎的症状表现十分相像，都是晨起后手指关节会有明显的僵硬感，但是二者也有一定的区别，对于患者来说能够感受到的最大区别就是僵硬的持续时间。

一般来说，原发性关节炎在早晨起床后关节僵硬的持续时间比较短，大概为2-3分钟左右，但是风湿性关节炎的持续时间却比较长，有时候需要30分钟以上才能得到缓解。

另外，骨关节炎的症状不会单独发生在手指上，一般在其它的关节处也会有相关的表现，常见的有膝关节骨性关节炎和髋关节骨关节炎等。

3、骨质疏松

骨质疏松会发生在任何年龄、任何性别的人身上，一般当人们的骨钙流失10%以上，就会出现明显的骨关节疼痛。如果骨钙流失超过20%的话，就会有很大的骨折风险。而骨质疏松不仅会影响我们的骨骼健康，还会影响骨骼和肌腱相连的部位，所以很多骨质疏松的人也会有手指僵硬、不舒服的感觉。

4、腕管综合征

腕管综合征是一种比较常见的周围神经卡压性疾病，常发于年轻人身上。大家听到这个名字可能比较陌生，但其实它就是我们常说的“鼠标手”而引发的一种疾病。当我们长期进行重复性动作时，就会容易引起腕管综合征的发生。

5、更年期

很多人可能会好奇为什么手指肿胀还会和更年期扯上关系，其实这是有一定科学依据的。中年女性在进入更年期后，卵巢功能会下降，进而导致雌性激素的分泌量减少。而雌性激素对我们维持骨骼以及肌腱健康有着重要的作用，如果体内缺乏雌性激素的话，我们就会感觉到手指肿胀、僵硬以及疼痛，而且这种症状在遇到凉水时会明显加重。

既然引起手指肿胀、僵硬以及握不拢的原因有这么多，那么当出现这种症状时，我们应该积极寻找病因，对症下药，只有这样做才能够有效缓解手指不适，起到治疗的效果。接下来，我将一一对照上面我们说过的诱因，为大家提供专属的治疗办法，快跟着我一起来看看吧！

出现这种情况如何缓解？对症下药才是正解

如果导致手指肿胀的原因是颈椎病，那缓解的关键就在于治疗颈椎病，一般我们分为非手术治疗方法和手术治疗方法。对于症状比较轻微的患者，建议采用专业的按摩手法以及服用药物进行辅助治疗，使颈椎得到充分放松，有利于颈椎病的康复。但是对于严重的颈椎病患者，如果药物治疗等方法的治疗效果不明显，那就建议进行手术治疗。

如果考虑是由于骨关节炎而导致手指肿胀，那就要及时就医，进行手部X光检查，明确是否存在骨关节病变。如果发现确实是存在骨关节炎的情况，那就建议前期坚持做手指康复训练，并且也可以进行适当的热敷，以促进手指的血液循环，帮助患者减轻手指的不适感。若是疼痛比较严重的话，可以考虑外敷扶他林，避免炎症症状的加重。

如果明确患者确实是存在骨质疏松的情况，那他出现手指肿胀、僵硬等症状就很有可能是骨钙大量流失所引起的。同样的，若是想要缓解那就要从根本原因抓起，控制骨质疏松的发展。主要治疗方法有以下三点：

第一，建议大家口服双膦酸盐类的药物，抑制骨破坏；第二，建议大家在日常生活中多吃一些含钙量高的食物，不过每天的补钙量控制在600mg左右就足够了；第三，口服维生素D 以促进肠道对钙离子的吸收，常见的药物有骨化三醇和阿法骨化醇。

而如果是由于腕管综合征导致的，那就建议大家可以先用热毛巾敷于患处，使局部血液扩张，促进水肿的消退。然后再辅助非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释片等来缓解疼痛。如果药物、热敷的方式都不管用，那就可以选择开放性腕管内减压术来进行治疗，从而缓解手指不适。

写在最后：

综上所述，除了类风湿关节炎会导致患者出现手指肿胀、僵硬以及无法握紧的症状外，关节炎、骨质疏松、颈椎病等其他疾病也可能会导致这种情况的发生。

所以，如果您的手指莫名出现了异样的感觉，并且长期都得不到缓解，那就一定要重视起来，及时去医院进行检查。尤其是对于患有高血脂、高血压或糖尿病等基础疾病的老人来说更不能忽视，应及时就医，排除中风的可能。

另外还想和大家特别说明的一点是，康复训练其实是很重要的，很多病人都想要通过吃药的方式来缓解手指肿胀、疼痛的症状，但吃药始终没有办法长期保持健康，而且我们也不可能长期的服用药物。但是如果您能够坚持做好康复训练的话，那效果可是要比吃药要好得多，而且对人体的伤害也要小得多。

【参考文献】

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[2]王布. 手指疼痛提示4种全身病变[J]. 养生保健指南:中老年健康, 2018.

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[4]晓彦. 手指疼痛是病变的警示信号[J]. 炎黄世界, 2011(6):1.

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