宝宝上吐下泻肚子疼还发烧（上吐下泻又发烧）

案例

这几天，一位妈妈领着一个2岁多的小男孩去医院就诊，孩子妈焦急的诉说着孩子晚上闹个不停，现实呕吐，再来就喊肚子疼，老想去厕所可又拉不出来；早上的时候更严重，发烧竟高达39.2度，上厕所拉了稀粑粑，中间还混合着一些血丝。正说着孩子又“哇”地一口把刚刚喝的牛奶都吐了出来，看妈妈窘迫又忧心的眼神，医生也不好意思说什么了。

医生随后询问到：你前几天是不是带孩子出去玩了？孩子都很吃了些什么？

那位焦急的妈妈回忆说：三天前我带孩子去公园玩，吃了热狗和冰淇淋，难道是这些出了问题？

医生随后根据孩子呕吐、腹痛、腹泻、以及发热的症状，诊断孩子是患上了急性肠炎。考虑孩子患病的原因可能和吃了不洁食物有关，这也是夏季宝宝肠炎多见的病因。

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小儿肠胃炎夏秋常见

小儿肠胃炎是一种常见的消化道疾病。

引发肠胃炎的病菌分为「细菌型」及「病毒型」，传染途径皆属于「粪口传染」，亦即接触到患者的分泌物或体液，又触摸自己的嘴巴或鼻子而遭到感染。

在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。

胃肠科主任强调：夏季发生的急性胃肠炎几乎都是由“进食不当”引发。

急性肠胃炎通常起病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。

细菌型肠胃炎：常见细菌包括沙门氏杆菌、金黄色葡萄球菌与大肠杆菌这三类。尤其是夏天的气候炎热，食物易滋生金黄色葡萄球菌，一旦没注意，吃下不洁的食物，可能在6～12小时内出现上吐下泻症状。严重的感染会出现剧烈腹痛、腹泻、发烧，甚至脱水。

病毒型肠胃炎：好发于冷热交替的季节，最常见的病毒有轮状病毒、诺罗病毒及腺病毒。虽然病毒型肠胃炎也会引发呕吐或腹泻等症状，但通常在1、2天会慢慢改善，而且如果孩子曾遭受感染，亦会产生免疫效果，症状变得较轻。

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小儿肠胃炎如何治疗

预防脱水

应对小儿肠炎和应对小儿腹泻一样，最关键的是补充体液，避免脱水。家中可常备一些口服补液盐，及时给孩子补充体液。

宝宝腹泻，如果一般状态好，没有出现高热等情况，不必忙用药、上医院、打点滴，否则反而折腾了孩子，可能加重病情。

如果腹泻严重，已出现眼泪少、眼窝凹陷及尿量减少等情况时，需高度考虑脱水可能，要及时就医。

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不可随意用“止泻药”

小儿不能用止泻药——可能产生危险。止泻药物在理论上有并发症的风险，虽然临床经验表明这种可能性不大，在便血或伴有发烧的腹泻情况下不建议使用。

继续进食

腹泻期间，很多家长会给孩子禁食，以缓解腹泻症状，但这种做法并不科学。

腹泻时禁食过度可能会人为加重脱水及电解质紊乱，甚至出现休克等更为严重的并发症。因此，在宝宝没有呕吐且有食欲时，可以煮一些清爽好消化的粥给宝宝吃，既增强营养也补充体液。

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止吐药

止吐药物可能有助于治疗小儿呕吐，但一定要谨遵医嘱服用。

抗生素（慎用）

大部分肠炎可能伴有发热等表现，很多家长以为有发热就是有炎症，自行给宝宝喂服抗生素，这种做法是不对的。

儿童肠炎大多由病毒引发，抗生素对病毒性腹泻没有治疗作用，家长不可随意给孩子抗生素或者含类似成分的止泻药物，以免加重病情，或造成孩子肠道菌群失调。

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肠胃炎4警讯，尽速就医

无论是病毒型或细菌型肠胃炎，当孩子除了呕吐、腹泻，还出现下列四种状况，建议家长赶紧带孩子就医。

‧脱水：常见的警讯为皮肤及嘴唇干燥、尿液变少变黄、哭泣没有眼泪等。

‧高烧：孩子持续高烧38.5℃以上，且伴随精神活力差，甚至出现脱水、持续呕吐等症状。

‧呕吐：患儿在呕吐后仍有活力和食欲，表示症状不严重，可先观察。若持续呕吐超过6小时，且食欲不佳、精神不振，尽速就医。

‧症状加剧：除了肠胃症状，还明显出现剧烈腹痛、高烧不退，甚至因电解质不平衡而引起抽筋。

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夏季肠道呵护6步走

炎炎夏季是肠胃炎的好发时节，如何预防肠胃炎找上门？

1、勤洗手

平时养成孩子勤洗手的好习惯，尤其是在进食前及如厕后。其实洗手时除了用肥皂清洁，还要加上搓揉的动作，彻底清洁手部至少20秒。另外，家长也要注意别让小小孩将手放进嘴巴吃。

2、流行期少出入公共场合

肠胃炎的流行高峰期少带孩子出入公众场合，外出时最好先戴上口罩，并经常洗手。

3、消毒居家环境

平时应以及时清洁、消毒居家环境，包括孩子的被套、玩具等。

4、接种轮状病毒疫苗

轮状病毒是造成3～24个月大的婴幼儿发生严重腹泻和呕吐的主因，最好在宝宝出生满6个月前完成口服轮状病毒疫苗，减少感染轮状病毒肠胃炎的严重性、降低住院率。

5、避免让孩子生食

别让孩子生食，包括生鱼片、生菜色拉等，应让婴幼儿食用全熟的食物，特别是蛋类、肉类及海鲜类，连饮用水都应煮沸。

6、哺喂母乳

哺喂母乳有助增强宝宝的免疫力。

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