怎么样的情况下脉搏与心率相等(脉搏的次数为什么有时候和心跳次数不一样)

门诊像往常一样的忙碌,从第一位患者进门到最后一位患者离开门诊,屁股死死的粘在椅子上,不只是忘记了喝水和上厕所,还是习惯了不喝水不上厕所,还是没有时间喝水上厕所......

今天门诊有一位季女士,55岁,高血压的一位患者,进门就说:

王医生我测血压的时候,电子血压计显示的心率只有45次,会不会出问题啊?

怎么样的情况下脉搏与心率相等(脉搏的次数为什么有时候和心跳次数不一样)(1)

王医生测了一下脉搏,确实不快,49次/分,王医生再用听诊器听了一下心率,也就是心跳次数,每分钟60次。

而且听诊有早搏,我建议季女士去带一个动态心电图,这样才能更加准确的评价每天有多少早搏。

那么电子血压计测量一分钟45次心跳,会不会有问题呢?

这个还真不好说,电子血压计测量的心率其实是脉搏,理论上脉搏和心率在大多数正常心脏跳动情况下是一致的,但是如果不是窦性心律,或者由早搏的情况下,心率和脉搏是不一致的。

1、心率和心律

怎么样的情况下脉搏与心率相等(脉搏的次数为什么有时候和心跳次数不一样)(2)

心率是指每分钟心跳的次数,是一个数字,正常值是60-100次/分。

心律就是心脏跳动的节律,就是看心跳乱不乱?

正常心脏跳动是窦性心律,窦性心律下如果心跳的节奏不一致,就被称为“心律不齐”,比如房性早搏、室性早搏、窦性心律不齐,还非窦性心律,比如房颤等等情况。这些情况下,心脏跳动的次数和脉搏是不一致。

2、脉搏

怎么样的情况下脉搏与心率相等(脉搏的次数为什么有时候和心跳次数不一样)(3)

是人体表可触摸到的动脉搏动。在正常窦性心律没有早搏的大多数情况下,脉搏的频率和心率是一致的。也就是我们电子血压计测量的是脉搏,默认为心率。

所以,大多数情况下,我们也可以认为脉搏的次数就是心跳的次数。

但在不适正常窦性心律的情况的下,心脏的跳动了,但脉搏没有反应出来,这时候脉搏的次数要比心跳的次数少。就像季女士,自己用血压计测量的心率提示是45次,其实真实的心率肯定比这个快。

3、电子血压计的计算

怎么样的情况下脉搏与心率相等(脉搏的次数为什么有时候和心跳次数不一样)(4)

电子血压计测量血压的时间约为十几秒,计算脉搏的就是靠这十几秒脉搏的次数计算出来的,比如测血压正好10秒,电子血压计感觉到的脉搏是8次,那么电子血压计就计算10秒心跳8次,那么一分钟60秒,8次✖6倍=48次,血压计就会显示心率48次。

但实际上,这个心率的前提是正常的窦性心律,因为10秒有时候很难真实的反应一分钟,更很难反应一天24小时的心跳次数。

所以,当电子血压计测量血压时给出我们的心率,只能作为参考,一方面受早搏及心律失常影响,一方面测量血压就十几秒,误差会很大。

心率更加准确的测量方法是:听诊、心电图、或动态心电图!

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