二氧化碳点阵激光治疗疤痕综述（治疗疤痕的新武器）

这是 达医晓护的第1512 篇文章

点阵激光(fractional laser)并非是一种激光器，而是指激光器的一种工作模式，只要激光光束(光点)的直径小于500μm，并且激光光束有规则地排列成点阵状，这时的激光工作模式就是点阵激光。

最开始由科医人提出这个词语，现在泛指CO2分布激光技术（CO2点阵）；点阵激光是一种激光发射模式。在它的前面安装的特殊的图像发生器，这个图像发生器可以改变发射模式点阵激光。点阵激光通过透过高聚焦镜发射并将这些部位扫描达成六种多的矩形图案，分别使用于不同部位的肤质治疗。图像发生器器能够把微量的热损伤被隔离。这样的损伤之间组织不受影响，这部分皮肤可以作为扩散区域，避免出现热损伤等副作用，同时促进皮肤的愈合过程。可以减少一次性治疗，对皮肤的热损伤又能保证治疗的有效性，还可以减轻患者的疼痛感使患者在更短的时间内恢复正常。

二氧化碳点阵激光治疗疤痕优势

1、采用国际领先的微孔点阵技术（孔径0.1mm），表皮创伤小，患者恢复时间更短。

2、电脑精确控制扫描，多种图形设置，最大可以扫描15X15Xmm的治疗区域，治疗更快速

3、均衡逐点扫描，拒绝光斑重叠造成的额外热损。

4、电脑精确控制多档能量，逐级可调，治疗更精细安全。

瘢痕增生的治疗，非手术方法包括激光、瘢痕贴、压力衣、药物涂抹等，手术方法包括切疤、植皮、扩张器、皮瓣等，“要么效果不确定，要么二次创伤严重，能够高效、全面地治疗大面积瘢痕的方法很少”。

超脉冲剥脱性二氧化碳点阵激光技术，此前并不被世界各国烧伤科专家所广泛了解。一方面，它之前主要被用于小面积瘢痕治疗，效果确切，但是用在大面积瘢痕患者效果如何，国内外专家经验不多;另一方面，曾有专家应用该技术不当时，造成术后感染，瘢痕增生反而更加严重，导致业内对该技术产生怀疑。只是近年来，点阵激光技术对瘢痕治疗的重要意义才逐渐被学界所认可。

世界各国专家“又爱又怕”的新武器，在配上了上海电力医院烧伤科医生们的“大脑”后，在其手中产生了神奇的效果。该院运用该新技术进行的近百例烧伤瘢痕微创手术，实现了99%以上的有效率，患者疼痛瘙痒明显缓解，外观明显改善，瘢痕再增生、术后感染情况几乎没有出现过。这是烧伤疤痕患者的福音。

作者：上海电力医院烧伤整形科主任

朱维平