幽闭恐惧症患者多吗（幽闭恐惧症患者）

郑冬 夏晴，战略支援部队特色医学中心（原306医院），放射诊断科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

临床常见的影像学检查有X线、CT、超声、磁共振等，针对病情不同而选择对应的影像学检查，其中，磁共振可多角度切层，无电离辐射，在诊断脊柱、关节、肿瘤、感染性疾病、淋巴结和血管结构之间的鉴别等方面有独到优势。然而，在临床检查中却有这样一部分患者，受检时出现心慌、气短、呼吸困难等症状，严重者甚至不能配合检查，从而影响疾病诊断。此类受检者常伴随害怕身处电梯、衣柜等密闭狭小空间的情况，后经临床诊断其实是患有幽闭恐惧症。

什么是幽闭恐惧症？

幽闭恐惧症（密闭空间恐惧症）是对封闭空间的一种心理焦虑症。患者害怕密闭拥挤场所，担心此类场所会发生未知恐惧，轻者表现为压抑、胸闷等生理性反应；严重者出现心慌、呼吸急促、窒息、有濒死感等焦虑和强迫症状。离开密闭环境后生理和行为恢复正常。

根据1969年心理学家MARKS制定的4条诊断标准来看：①害怕情绪与处境不对称；②不能用解释说理的方法消除；③自我控制不住；④导致对所惧怕的处境产生回避反应。

磁共振检查空间是什么样的呢？

磁共振检查空间是一种两端开口的长筒状，筒长约1.5米、直径70厘米。受检者平躺在检查床上，头颈部位于长筒中央，视野狭窄，空气流动缓慢。由于成像所需，全身镇静保持不动约10~30分钟，期间梯度不断变化产生约50分贝噪声，因此对受检者有较高要求。幽闭恐惧症患者因环境变化导致心理变化。经临床观察，年龄偏大患者在头、颈、胸部等检查时易出现症状，精神敏感者、更年期女性、过度紧张中年男性是好发群体。为保证检查顺利完成，应提早预防。

幽闭恐惧症患者应如何预防？

(1) 放松心情，自带防噪声的耳塞，减轻噪音干扰；毛巾蒙住双眼，避免直视筒壁产生压抑、憋闷症状。

(2) 携亲属陪伴前往，检查时亲属抚摸受检者手足，有助于受检者克服恐惧、胡思乱想等缓解紧张情绪。

(3) 症状严重者可在心理治疗师使用心理学技术下，进行减压、放松、催眠等治疗或服用镇静催眠作用的药物（阿普唑仑、氯硝西泮、苯巴比妥、丙泊酚等）达到轻度或深度睡眠状态。

由于受检者对磁共振检查了解不足，医务人员应主动与受检者及家属进行充分沟通。检查前预先讲解检查过程、时长、噪声特点等消除其对未知的恐惧，说明该检查对疾病诊断的重要性及配合不佳带来的不良影响。检查时通过观察窗全程观察患者状态，使用对讲机保持对话，对受检者表现给予肯定，鼓励其坚持检查的信心，使磁共振检查顺利进行。

（配图来源于网络）