沉默的丙肝也可怕（丙肝沉默的杀手）

李荟 付芳，战略支援部队特色医学中心（原306医院），干部病房

医研部医学科普中心 编辑

前不久，某地血液净化中心发生血透患者染患丙型肝炎事件，疑似为院内感染。经对所有血透患者的筛查检测，共诊断确认丙肝病毒感染69例。专家组调查认定，此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。

沉默的杀手"：丙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。根据世界卫生组织报告显示，在全球导致死亡的十大感染性疾病中，丙型病毒性肝炎（简称丙肝）位列其中。根据最新估算，世界各地有超过1.85亿人感染丙肝病毒，其中每年有35万人死亡。

丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。我国是丙肝大国，具有全球最庞大的丙肝患者群，据不完全统计，我国丙肝患病人数已超过一千万。但是丙肝的特点决定了它容易被忽视——丙肝临床表现不明显，没有症状，因此它也被称为"沉默的丙肝"。

HCV主要传播途径

丙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播和性传播三种主要传播方式，抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4%~7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。

经输血和血制品传播，经破损的皮肤和黏膜传播，这是目前最主要的传播方式。使用非一次性注射器和针头；一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血液传播方式。其他途径，15%~30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。

肝脏是唯一没有痛感神经的器官，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。也是很多肝癌一发现，就是晚期的原因。所以丙肝，还是需要预防为主。