健康有约全集 健康有约小伤口

工作生活中磕磕碰碰，难免出现伤口，一般的伤口很好处理，但如果是大面积深度伤口或者手术伤口，处理不当就会出现感染和化脓的情况，延缓身体的康复。还有一些伤口接触了土壤、生锈的物品、木屑等，没及时做好消毒处理的话，很容易得破伤风，并会引发严重的并发症。

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本期健康有约

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临汾市人民医院急诊科

副主任 主任医师

宋田佳

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宋田佳

临汾市人民医院急诊科副主任 主任医师。山西省医师协会心力衰竭专业委员会常委；山西省继续医学教育协会心律失常分会委员；山西省基层卫生全科（家庭）医学专业委员会委员；山西省医师协会急诊医师分会委员；临汾市医师协会急诊医师分会常务理事；临汾市医学会急诊专业委员会副主任委员；临汾市医学会胸痛专业委员会常务委员；临汾市医学会脑卒中专业委员会常务委员等。曾在北京安贞医院进修学习。擅长各种急性冠脉综合症、心律失常、心力衰竭、高血压急症、肺栓塞、呼吸衰竭、脑血管疾病、休克、多脏器功能衰竭、各种急性中毒等各种急危重症的诊治与抢救工作。

Question 01

在平时的生活当中，身体受伤是在所难免的。受伤之后就会留下伤口，另外手术也会留下伤口。这些伤口没有处理好的话，很容易导致感染的情况发生，影响到它的正常愈合。什么是伤口感染？伤口感染怎么处理？

Answer01

伤口感染是病原微生物通过伤口侵入机体后,在体内生长、繁殖,致机体的正常功能、代谢、组织结构受到破坏,引起组织损伤性病变的病理反应。伤口感染症状一般可以用四个字概括，即红、肿、热、痛四种。

伤口感染采取措施要根据伤口的情况而定，如果是表浅的伤口感染，一般给予碘伏消毒，无菌纱布包扎。如果伤口比较深，要清理伤口，怀疑伤口有异物残留，尽量取出，必要时要手术取出。如果伤口感染比较严重，已经引起全身发热、全身酸痛，要给予全身的抗感染治疗，还有同时给予注射破伤风疫苗。如果伤口感染的范围很大，在清洁的基础上还要考虑进行二期缝合，否则伤口不易愈合。

Question 02

很多人都听说过破伤风，但是见过或者是亲身经历的人却不多，人体比较大或者较深的伤口接触了土壤、生锈的物品、木屑等，没及时做好消毒处理的话，很容易得破伤风。那么破伤风是什么？为什么会得破伤风？

Answer02

破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。

得破伤风主要是身体有比较深被破伤风杆菌污染的伤口，伤口没有及时进行清创术或清创不彻底，伤口内仍留有异物、凝血块或有伤口形成缺氧环境，另外没有注射破伤风抗毒素或注射不及时等，这些都会得破伤风。

Question 03

伤口被泥土或者是被钉子扎伤有可能会得破伤风，破伤风的症状都有哪些？有哪些危害？

Answer03

破伤风梭菌一旦在伤口中繁殖产生外毒素，后果十分严重。这种外毒素会直接进入脊髓和大脑，作用于中枢神经系统，引起严重的神经肌肉功能改变，典型表现是张口困难，牙关紧闭，苦笑面容；颈项强直，头后仰；角弓反张或侧弓反张；严重者出现全身肌肉痉挛、强直，发生喉痉挛、窒息、颜面青紫、通气困难、呼吸停止等，上述发作可因轻微的刺激（如光、声、接触、饮水等）而诱发。间歇期长短不一，发作越频繁，病情越严重。儿童是破伤风的高危人群，如果不及时救治，病死率几乎100％。

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