脚踝扭伤几年后还是隐隐作痛：脚踝扭伤大半年还隐隐作痛

跑步或者打篮球不小心扭伤脚踝，是我们生活中一个很常见的损伤，一般我们消炎消肿保护好后，都会在1-3个月左右得到康复。

但有些小伙伴脚踝扭伤大半年甚至一年了，受伤的位置还隐隐作痛，这种情况我们应该怎样处理呢？首先，我们最常见的脚踝扭伤是外踝内翻的损伤。

如果扭伤后，时间长了按压脚踝附近会引起明显疼痛，活动时疼痛依然非常剧烈的话，此时建议拍个X光片看看时候有骨裂、骨折，一般这种情况较少。

排除了骨质的问题后，我们来看看这样主要还涉及哪些部位的问题：外侧副韧带的撕裂、周围肌肉筋膜的损伤、距骨的往前凸起、腓骨的下移错位、跟骨內翻。

外侧副韧带的撕裂

韧带的撕裂或者断裂恢复很难，需要专科医生进行诊断评估，看看是否需要手术治疗，这种损伤是很难自愈的，我们看很多运动员在激烈比赛对抗中造成韧带断裂，即使后期手术后康复了，也不一定能达到受伤前的水平。

周围肌肉筋膜的损伤

肌肉筋膜的损伤在愈合的过程中容易形成硬结和瘢痕，我们可以在足背处前足的位置、内外踝的周边触摸到结节，会伴随按压痛，周边的软组织也会紧张僵硬，这种情况我们需要对足部的硬结部位进行松解，把紧张黏连的软组织松解开，促进血液循环，恢复它本身的功能。

松解脚背前侧

松解外踝四周

松解内踝四周

脚踝扭伤后也常伴有骨头的错位，如果错位的骨头未能很好的调整回去，脚踝是无法很好痊愈的。

距骨的往前凸起

我们来看一下最常连累的距骨，距骨是连接小腿和足部的骨头，它跟我们的胫骨和腓骨共同形成踝关节，是人体负重最大的一个关节。在扭伤的过程中容易出现前移凸起错位，我们来看看这种情况应该如何调整：

1、距骨的手法复位：

固定距骨，内旋拉开

2、距骨的被动屈伸活动：

被动背屈

3、距骨的主动屈伸活动：

固定患者距骨，自主屈伸

腓骨的下移错位

腓骨的调整，首先我们可以对比一下两侧内外踝的高度，正常情况下外踝是比内踝的高度稍低的，脚踝扭伤后受伤侧的腓骨容易往下移位，造成外踝的高度更低了，这种情况我们就需要调整下腓骨了：

1、对比两侧内外踝高度，一般扭伤侧腓骨更低，差度更大；

对比两侧内外踝高度

2、腓骨下移调整手法。

双手掌跟分别固定腓骨两头， 做向上推动

跟骨内翻

我们在脚踝内翻扭伤的过程中，跟骨作为跟地面着力的结构受到的内翻力也非常大，大家往往也比较忽略这个结构的调整，我们首先可以叫患者俯卧位，双足伸出床面自然放松，我们从后观察足内翻的情况：

1、对比双侧跟骨内翻的情况：

俯卧对比双足內翻情况

2、跟骨的松动：

由于跟骨与距骨、骰骨 形成不规则的关节面 我们可做跟骨的多方向松动

最后进行跟骨內翻调整

一般在后期调整几次脚踝后，疼痛会慢慢好转，功能也能逐渐恢复，对于一下有足踝长期扭伤史的朋友，疼痛期过后就需要加强一下足踝力量的锻炼，下面有几个动作，能很好的锻炼到足踝的功能及维持足踝的稳定，大家可以坚持尝试一下：

1、足部多方向抗阻运动，利用弹力绳的阻力来自我锻炼：

2、足部抓地力训练，我们可以在沙地行走或者软垫中保持平衡进行锻炼：

着力面的不稳定可以锻炼足趾的抓地力

3、踝关节稳定性训练，利用瑜伽平衡盘进行锻炼：

4、单足跳力稳定训练，这个要求比较高，对足踝力量有很多大要求，建议在稳定性较好后进行锻炼：

可左右前后多方位单脚跳动

5、斜板拉伸，每天都坚持拉伸5分钟小腿肌肉，可以松解小腿肌肉，维持足踝的功能稳定：

根据自身情况，由低至高拉伸， 膝关节伸直，身体保持直立

足踝是人体一个非常重要的结构，足踝要是出问题，时间长了容易引起膝关节、颈腰等不适，严重者甚至会有脊柱侧弯的问题，所以足踝的问题要引起我们足够的重视，同时要检查一下是否有扁平足、踝关节的内外翻、长短腿等情况，早发现早干预，科学的纠正和锻炼让足踝问题不再影响我们的工作生活。

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