尿蛋白和隐血一个加号其他正常（尿常规蛋白尿和隐血的加号不够准确）

我们很多肾友习惯把蛋白尿和血尿的严重程度用加减号来描述，例如，我蛋白尿3 ，是不是很严重？我隐血3 ，是不是很严重？

其实这样问，医生很难回答。比起加减号，肾内科的医生更着重看的是什么？这其中的门道，让我解释给您听！

尿蛋白加减号不能准确反映蛋白尿严重程度？

尿常规检查中，尿蛋白可以显示为：-（阴性）、±（微量）、1 、2 、3 、4 。

我们通常理所当然得认为加号越多，代表蛋白尿程度就越严重，但实际情况并不是这样的。

这是因为尿常规中蛋白的加减号，只能反映受检者这一次尿的蛋白尿大概浓度，而这个浓度会受到喝水量、尿量的影响。

因此，肾内科的医生才会要求患者查24小时尿蛋白定量这样的检查，目的就是看全天的尿蛋白排泄情况，这个值才是反应总体的尿蛋白严重程度。

24小时蛋白尿定量一般可以大概分为：轻度、中度、重度蛋白尿。

轻度蛋白尿：小于1g/24小时

中度蛋白尿：1g~3.5g/24小时

重度蛋白尿：大于3.5g/24小时

好了，搞懂了这个道理，再来说说隐血！

隐血不看加减号，看红细胞

隐血（潜血）看加减号也不准确，当你问医生潜血几个加的时候，肾内科医生也会“嫌弃”这样的不准确说法，因为很多人的隐血是假阳性。

比如如果检查前服用过含铁剂的药物、动物血、肝脏、精瘦肉、大量的绿色蔬菜等，都有可能造成这种阳性结果。

也就是说，隐血有加号不代表就有血尿。

那医生看什么？

看的是镜检红细胞数，镜检红细胞大于3/HP才能称为血尿。

这些都是肾内科的常识性问题，肾友小伙伴们需要学会慢慢看，这样才能逐步了解自身病情，跟医生进行更好的沟通，是不是?

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