糖尿病这样做居然导致酮症酸中毒（这种糖尿病并发症会致命）

糖尿病的归宿无非是三条道路：

第一条道路是急性并发症；

第二条道路是慢性并发症；

第三条道路是在科学的指导下，使糖、脂、血压的代谢恢复正常，从而实现逆转。

今天为大家详细讲述这三条道路中最不好的一条路——糖尿病急性并发症！

注：本期内容干货内容非常详实，为了方便大家理解，将分为上下两期推送。

本期咱们先来讲糖尿病急性并发症中的“老大哥”——酮症酸中毒！

很多人都会认为糖尿病就是一个慢性病，它不会急性发作。实际上糖尿病一旦发生急性发作，它的后果是非常惊人的。 对这样一个后果，糖友要有充分的思想认识，也要有充分的识别能力，以防急性并发症来掠夺你的生命。

酮症酸中毒

糖尿病的第一个急性并发症叫酮症酸中毒，这个名词很怪，它里面最重要的是酮症两个字。

酮症从何而来呢？酮症是从脂肪酸分解而来的，它是含有酸性的，当我们胰岛素非常少，或者是胰岛素的作用非常的差，它就不能抑制大量的脂肪酸分解，脂肪酸就容易在血液当中大量的循环，然后到达肝脏，就被分解成酮体了。一旦分解成酮体，如果超过一定的量，就会使得血液变成酸性，血液一旦变成酸性，那么细胞就会发生各种各样的功能障碍。

酮症酸中毒一旦发生了有四个方面的症状：

① 烦、渴、多尿

渴，很好理解，喝水量达到我们正常人或者是一般糖尿病病人的3倍到4倍；多尿就是夜尿可能要有4-5次，有的甚至一两个小时就要一次。

② 极度疲劳

酮体它不仅仅会大量分解脂肪，还分解了氨基酸，所以肌肉是萎缩的，就会产生极度的乏力和疲劳。

③ 食欲不振

很多糖尿病患者一般吃饭都比较香，会觉得老是吃不饱，但一旦有酮症酸中毒的来临的时候，食欲就不好了，有食欲不振的情况。如果一个病人原来食欲很好，但突然不想吃饭，就要警惕酮症酸中毒。

④ 恶心呕吐

恶心呕吐是酮症的常见表现，因为酮体容易刺激我们呕吐中枢，所以就会产生恶心呕吐的症状。这种恶心呕吐的症状常常会跟急性胃肠炎混在一道，一个糖尿病的病人莫名其妙地发生恶心呕吐，也要警惕是酮症酸中毒，千万不要当成急性胃肠炎来马马虎虎的处理。

如果更重的酮症酸中毒，就可能会发生神志改变，可能有淡漠、不想说话，甚至昏迷，叫不苏醒的情况。

那么临床上怎么早期发现酮症酸中毒呢？非常简单，查一个尿常规。如果里面的尿酮体是两个 以上，就要警惕是酮症酸中毒了；另外可以再进行抽血检查，查看血气分析，看血的ph值，如果低于3.5以下，那么酮症酸中毒可能就要来了；还有可以再看血糖，如果是超过16.7的水平，这也可能是酮症酸中毒来临的征兆。

急性并发症当中，每一个糖尿病患者都应当要了解酮症酸中毒的临床表现和酮症酸中毒如何早期发现，这样在发病的时候就不会手忙脚乱而延误抢救和治疗了。

酮症酸中毒一旦发生，后果是非常严重的，它可能会产生严重的脱水，甚至产生休克，还会产生很多的问题。

那么为什么会发生酮症酸中毒呢？

比如，糖尿病患者如果原来打胰岛素打得好好的，莫名其妙停了胰岛素，就会容易发生酮症酸中毒；如果原来药吃得好好的，也莫名其妙地停药，也容易发生酮症酸中毒；或者是原来好好地胰岛细胞突然发生了急性的功能障碍，胰岛素分泌太少了，那也会容易发生酮症酸中毒。

酮症酸中毒常常是糖尿病患者早期死亡的一个重要的因素，早期鉴别和诊断酮症酸中毒，及时抢救酮症酸中毒，一般是可以能够获得缓解的。

在治疗酮症酸中毒方面，最主要的关键就是补足液体，补足胰岛素，还有适当的补一点钾；另外，如果酸中毒特别严重的话，还需要补一点碳酸氢钠。

关键还是要采取各种各样的预防措施，来预防酮症酸中毒。

我曾经碰到一个酮症酸中毒患者，满腹压痛，被当成阑尾炎，辗转了好多医院，都准备要开刀了，后来才发现他有非常明显的血糖升高，才免去了开刀。

留言告诉我，你关注过糖尿病急性并发症【酮症酸中毒】吗？