糖尿病人糖化血红蛋白有意义吗（糖尿病人需定期检查的糖化血红蛋白是什么）

糖化血红蛋白（HbA1C）

人体血液中葡萄糖与血红蛋白结合的产物，能够反映过去2～3个月的平均血糖水平，是临床上评价长期血糖控制的金指标。糖化血红蛋白也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据，在糖尿病的诊断和病情评估中有着十分重要的价值。

人体内的血红蛋白是红细胞（RBC）内的一种携氧蛋白。红细胞内存在多种正常血红蛋白以及一些已知的血红蛋白变异体，但是其主要形式（约95-98%）是血红蛋白A。血红蛋白A可再细分，其中一种亚类为我们所知的血红蛋白A1c。

当葡萄糖在血液中循环时，其中一些会自发地结合血红蛋白A，形成的葡萄糖-血红蛋白分子称为糖化血红蛋白。一旦葡萄糖和血红蛋白结合，将伴随红细胞整个生存期-正常约120天。A1c每天都会产生，随着新生的红细胞（无糖化血红蛋白）取代死亡的衰老红细胞而被清除。

平均血糖浓度（eAG）

需要糖尿病患者长期血糖的监测，在糖尿病患者临床诊断和治疗当中，单次血糖的测定，只能反映抽血当时的血糖水平，并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改变，不能说明前一段较长时间病情的全貌。而通过检测患者体内的糖化血红蛋白含量变化情况，可以得出患者最近 2～3个月的平均血糖水平。

因此我们检查糖化血红蛋白即可，可以很好的提示您的血糖控制情况， HbA1c检查主要用于监测糖尿病患者血糖控制情况。

通过以下公式可将HbA1c值转换为平均血糖值： eAG(mmol/L)=1.59×HbA1c-2.59，比如HbA1c=7%时，eAG=8.6mmol/L，或155毫克/分升

糖化血红蛋白作用

糖尿病的辅助诊断：

糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为糖尿病的早期诊断指标。2010 年，美国糖尿病学会(ADA) 将 HbA1c ≥ 6.5% 纳入糖尿病的诊断标准。但鉴于检测方法的标准化程度不够，暂不推荐其为诊断糖尿病的敏感指标。无法代替当前的糖耐量检测模式，但在糖尿病患者健康诊断当中还是比较重要的。

有助于对糖尿病慢性并发症的发现和预防：

通过对糖尿病患者糖化血红蛋白含量进行监测，可以对患者近期内的血糖含量变化情况进行有效监测，通过检测结果判断糖尿病患者并发症发生与发展情况。

大致了解了糖化血红蛋白，那也有患者提出了一些问题，下面我们就列举了一些患者经常问到的问题：

“到医院查糖化血红蛋白，是查空腹还是餐后？”

其实，HbA1c是不受饮食和采血时间影响的。HbA1c水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平,而与抽血时间、患者是否空腹、是否服用降糖药或使用胰岛素等因素无关。

“HbA1c稳定性如此高，就不受其他任何因素影响吗？”

当然不是。HbA1c是红细胞中血红蛋白与葡萄糖的结合产物,因此,任何引起血红蛋白数量与质量变化的因素都会干扰HbA1c的测定,对其结果产生影响。有些情况会使得HbA1c假性增高，有些则会引起假性降低。

影响糖化血红蛋白测定结果的因素：

通过测定糖化血红蛋白来观察血糖变化是否适合所有糖尿病患者？

通常情况下，测定糖化血红蛋白适合所有人群，但是特殊情况除外，比如妊娠期妇女，孕期由于血容量增加，会使得HbA1c的测定结果假性降低。还有进展迅速的1型糖尿病患者，HbA1c不能真实反映急性血糖变化情况，测定结果假性降低。

虽说HbA1c具有生物学变异性小、不易受血糖波动的影响、无需空腹或特定时间取血、分析前的不稳定小等特点，但是为了提高结果的准确性，让测定结果更能如实地反映体内的血糖水平，糖尿病患者在测定前应尽可能排除影响因素，比如控制好血脂、戒酒等。