如何解决顽固的失眠焦虑（失眠焦虑久治不愈）

大河健康报记者 曹聪

“太感谢你们治好了我的焦虑和失眠症，我现在感觉整个人都轻松了很多。以后我就是信中医、爱中医、用中医的忠实粉丝了。”3月25日上午，在神志科门诊传来了一阵阵热烈的掌声和赞叹。原来是患者崔女士和家属将一面写有“三根神针针穴疗经，一双妙手手到病除”的锦旗亲自交到了河南省中医药研究院附属医院针灸推拿科神志病门诊主治医师刘华手中。患者和家属满怀感激之情，连声称赞刘华医师和科室全体医护人员。

焦虑、失眠久治不愈，生活都快要崩溃了

三十多岁的崔女士，饱受失眠、焦虑症困扰，在过去的一年中她平均每天只能睡4个小时，严重的睡眠障碍影响了她的生活质量，导致她悲观，对周围的事物失去兴趣，什么事都不想做，什么人都不想理睬，还经常因为心情烦躁和家人吵架。随着时间的延长，崔女士还逐渐出现了身体乏力的症状，并且走路十分钟就感觉心慌、气短、困乏。

当崔女士经朋友推荐来到河南省中医药研究院附属医院时，她红着眼圈向神志病门诊（失眠门诊）的刘华医师诉说了自己的烦恼：“这一年我去了郑州市大大小小十几家医院，花费了上万元的医药费，病情丝毫没有起色，这个病已经让我对生活都失去了信心。”

诊断：综合评价、精准辨证

听了崔女士的诉说，刘华一边安慰鼓励她要树立战胜病魔的信心，一边又开始了解崔女士的病史，以期尽快找到病因。

刘华是针灸推拿科（神志病科）科研医疗团队的主要成员之一，他积极以全国名老中医范军铭教授的“气痰瘀虚”理论和科室主任毕巧莲“毕式针灸”的“提插补泻法”“呼吸补泻法”为指导，针对焦虑、抑郁、顽固性睡眠障碍等开展深层次临床实践研究。

经过中医“望、闻、问、切”四诊后，刘华判断崔女士是典型的“痰虚互扰”导致的睡眠障碍，且已经合并抑郁状态。崔女士最初失眠多梦，导致耗伤气血，心失所养；进而烦躁易怒，导致肝气郁结；长此以往，血虚了、心虚了、气也虚了，患者自然会感觉疲倦乏力。崔女士由于没有及时干预治疗，就发展成了抑郁症。 刘华认为，神志病的发病原因比较复杂，和其它类型的病不太一样，它不会引起身体上的器质性病变，也不像一些由细菌、病毒引起的疾病，如果发炎或者感染化脓，患者只需要利用消炎药和涂抹一些药膏就可以杀死细菌身体就可以康复；神志病是一种神经感冒引起的思维病，患者的思维总沉浸在一种失落恐慌乱想之中，无法自拔。

治疗：中西医“三联”疗法

根据崔女士的病情，刘华给她采用了中西医结合的治疗方案，即辨证服用一人一方“化痰清热补肾方”为主方加减的中药汤剂，同时运用科室独家秘笈“调神针法”、西医“行为认知增强疗法”对症治疗。

“化痰清热补肾方”加减方 根据患者体质及病情变化，运用“化痰清热补肾方”经验方灵活辨证施治，通过调整相关用药的比例及用量，起到 “先清后补”或“清补兼施”的作用；主要适用于病程时间较长、病情反复波动的焦虑抑郁患者，该经验方中熟地、黄精、萸肉填精益髓，补益肝肾，茯苓、泽泻、薏苡仁渗利湿浊，党参、黄芪滋阴益气，具有调节免疫、保护神经，抗氧化、改善睡眠质量等作用。

调神针法 调神针法是神志科多年的临床研究形成的一套以神志病为主要治疗对象的针灸疗法,具有取穴精简、疗效确切、适应症广、实用性强的特点。

刘华介绍，凡刺之真，必先治神。从看到病人的第一眼时开始，就要从患者的面色、表情、言语中读出患者是否有“神”的改变。这个“神”的范围是广义的，包括五志、七情的改变，如神疲乏力、唉声叹气、胆小怕事等。

常用的调神穴组有五神针、定神针、醒神针、智神针、四关穴。 刘华为崔女士选择了五神针、定神针调神穴组，借鉴运用毕氏针灸“呼吸补泻法”操作手法，以期达到温补阳气、醒脑提神、固元神、稳心神之功效。

“呼吸补泻法”尤其善于疏肝解郁，在治疗时，刘华通过言语引导患者的呼吸，配合手中“徐入徐出”的银针，使患者不正常的气息迅速恢复平顺。经络通了，患者脏腑平衡了，失眠焦虑自然就消失了。崔女士在接受两次治疗后就明显改善了情绪状态，睡眠质量提高了，大大增强了患者治疗的信心。

行为认知疗法等辅助治疗 在中医药治疗为主的同时，刘华还建议崔女士采用经颅磁刺激仪、脑电治疗仪等无痛、无创绿色疗法和“量表测试”“访谈治疗”“认知增强疗法”等评估治疗手段，进行辅助治疗。

经过近一个月的综合治疗，崔女士已经完全停药了，她自述出院后在家休息的这几天中，晚上睡眠比老公还香，而且全身有劲，自己还专门走了两公里的路程来给刘华大夫送锦旗。