小孩激素不正常如何判断（儿童是高危人群）

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目前，我国高温天气已持续一月余，各地区频繁发布高温橙色预警。7月10日，四川大学华西医院急诊科仅一天就收治3位“热射病”患者，其中一人因病情危重不幸去世。那么，儿童作为热射病的高危人群，这个夏天该如何安全度过呢？

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什么是热射病？

热射病（HS），又称为重症中暑，是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，具有很高的病死率。其根据发病原因和易感人群的不同，可分为经典型热射病（CHS）和劳力型热射病（EHS）。

➤CHS：由于被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。常见于儿童、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体。

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➤EHS：由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。常见于夏季剧烈运动的健康青年人，如夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人、疫情防控大白等。

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为什么儿童更易中暑？

➤产热多：由于儿童基础代谢率（BMR）比成人高，按每公斤体重计，儿童产生的代谢热量要比成人更多。

➤吸热多：年幼儿童由于体表面积与体重之比高于成人，因此其在热环境下热吸收率更高。与此同时，年长儿童和青少年由于身体成分（脂肪的增加）和缺乏锻炼，更易于中暑。

➤散热慢：儿童相比于成人的绝对血容量小、心输出量低，导致血液将热量从身体核心部位转移到体表散发的能力和速度更低。

➤出汗少：儿童腺体的出汗率较低，在体温更高时才开始出汗。

➤喝水少：儿童通常不爱喝水，需要靠家长监督。

➤家长粗心：近年来，很多父母粗心地将儿童独自留在高温环境的车内，引发儿童中暑。《儿科学》杂志曾发表过一项研究显示：即使环境温度为凉爽的22℃，车窗留条缝隙，1小时后车内温度也可以达到47.2℃。

如何预防热射病？

➤多喝水，少量多次饮水，注意补充盐分及矿物质，可饮用电解质饮料；

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➤避免在高温的室外玩耍，尽量在室内玩耍，如室内游乐场，室内泳池游泳等等；

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➤在家中使用电风扇，空调进行降温，并定时开窗通风；

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➤适时增减衣物；

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➤发生感冒、腹泻、发热等及时就医；

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➤避免儿童单独在汽车内或狭小空间内。

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参考文献：

[1]全军热射病防治专家组,热射病急诊诊断与治疗专家共识组.热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(11):1290-1299.

[2]刘树元,宋景春,毛汉丁,等.中国热射病诊断与治疗专家共识[J].解放军医学杂志,2019,44(03):181-196.

[3]罗林.儿童遗留车内悲剧频发[J].安全与健康,2015(08):35-36.

[4]周莹.中国疾控中心发布高温中暑指南[J].中华医学信息导报,2014,29(11):7.

[5]McLaren C, J, Quinn J. Heat stress from enclosed vehicles: moderate ambient temperatures cause significant temperature rise in enclosed vehicles. Pediatrics. 2005 Jul;116(1):e109-12.

[6]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/heat-stroke-in-children#H15