盗汗头晕目眩腰膝痛经方（头痛目赤失眠耳鸣）

我们都听过一句话，“千寒易散一湿难除”，一个湿邪在人体内作祟，就已经让人百病缠身、痛苦不已了，如果再加上热邪，那痛苦和危害程度就可想而知了。

湿热攻上焦：头痛目赤、心烦易燥、失眠多梦、头重身困、耳聋耳鸣、口苦口臭、口腔溃疡、牙痛咽痛、头面部油腻易长痘。

湿热攻中焦：腹胀腹痛、食欲不振、恶心呕吐、胸肋胀痛、大便溏泄、肝胆湿热以至口干口苦。

湿热攻下焦：小便淋浊，阴肿、阴痒、阴汗，男性阴囊湿疹或睾丸肿胀热痛，女性带下黄臭、外阴瘙痒。

对于这种情况，清代名医汪昂有个名方，叫做龙胆泻肝汤（《医方集解》）。能清脏腑热、泄肝胆火、祛下焦湿，治一切湿热之症。

中医认为肝经绕阴器，布胁肋，连目系，入巅顶。湿热巡经而走，上扰头面，故见头痛目赤、头重身困、耳聋耳鸣；布肋胁，故见胸肋胀痛、心烦易燥、失眠多梦；绕阴器，故见阴肿、阴痒、阴汗、小便淋浊。

所以治疗应该以清肝经湿热为主，龙胆泻肝汤上能清利肝胆实火、下能清理肝经湿热，刚好对症。

讲到这里，大家肯定对这个龙胆泻肝汤特别感兴趣，这个药方到底是个什么样的组合？怎么能有如此功效呢？

龙胆泻肝汤组方其实很简单，只有十味药，分别是龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地。

龙胆草其性苦寒，苦能燥湿，寒能清热，可滋肝血、益胆汁、降肝胆之热不上炎。

黄芩燥湿泻火解毒，尤善清肺火。栀子表里双解，既能清气中的热，又能清血中的热，还能利湿，搭配黄芩，共助龙胆草清热燥湿，并使湿热从肌表而解。

泽泻甘寒，甘能补阴，寒能清热，可利水渗湿，泄下焦湿热与肾中浊气。木通苦寒，上能清心经之火，下可导小肠之热。车前子甘寒，利尿通淋，可泻小肠、膀胱之湿。三药引热下行，令湿热从小便解。

生地甘寒，凉血养肝。当归甘温，养血益阴和肝。二药相配，滋阴养血护肝，以防伤阴太过，去邪而不伤正。

柴胡疏肝升阳，畅肝经之气，引众药归肝经，与甘草搭配，还有和胃之功，以防寒凉之药伤胃太过。

这个方子最妙的地方，不在于清泄肝胆之火，而在于加入当归、生地补血来养肝，以防清泄太过伤到肝脏。明明是泻肝之剂，却反作补肝之药，泻中有补，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐肝胃。

本方适应主证：头痛目赤、口苦尿赤、舌红苔黄。

若肝胆实火较盛，可加黄连、夏枯草、木贼以助泄火之力；湿盛热轻，去黄芩、生地，加薏苡仁、赤茯苓以增利湿之功；阴囊红肿热痛者，加川楝子、连翘、大黄以泻火解毒；湿热带下黄臭者，加黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝以助清利湿热除带之力。

写上用药加减法，是为了警示患者朋友，中药需要辩证后化裁使用，千万不能感觉自己对症，就盲目尝试用药。

临床上这个方子治疗肝胆湿热诸症效果颇佳，像顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、化脓性中耳炎、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、带下黄臭、睾丸炎、阴囊湿疹、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹、阳伟早泄、阳强、多囊卵巢综合征、脂溢性皮炎、痤疮等病，用这个方子调理，效果都不错。

龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸皆为泻肝经实火之剂，其不同点在于：龙胆泻肝汤泻肝火并能清利湿热，且能兼顾滋养阴血，使祛邪不伤正用治肝火上炎，湿热下注证；泻青丸泻肝火，并能疏散肝胆郁火，宜于肝火内郁证；当归龙荟丸则备集大苦大寒之药，着重于泻实火，使从二便分消，乃攻滞降泻之剂，用治肝经实火证，非实火上盛不可轻用。

我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙教授，关注@中医陈玉龙教授，每天学习健康知识。#心健康信科普##把健康带回家##中医#