成年猫咪老是呕吐什么原因（猫咪呕吐不容忽视）

在这个春暖花开，万物复苏，鸟语花香的日子里...

随着换毛季到来而加剧的毛球症，以及昼夜温差变化、换工作搬家等因素...

主子新一轮的呕吐，又大规模爆发了...

发现主子呕吐，家长该注意怎么观察和判断？

哪些情况需要立即就医，哪些情况该进一步观察？

春季又该重点注意哪些预防措施？

本期就由昨天被网红香菇妈重点点名翻牌的黄医生，来跟大家科普科普。

是黄杰医生啦

呕~吐

是指胃内容物从胃内通过口腔反射性喷出，主要表现出的前驱症状包括恶心（流涎、舔唇等）、干呕、有吞咽动作、腹部收缩等，呕吐物多为酸性。

呕吐根据持续时间长短可分为急性呕吐和慢性呕吐。

急性呕吐是指呕吐时间在两周内或持续时间低于两周的呕吐，慢性呕吐是指呕吐持续或者间断出现时间在四周以上。

呕吐与反流、咳嗽区别

是呕吐么？当主子疑似“呕吐”时，铲屎官可以在家观察以下细节，进行初步判断。同时，建议快速拿出手机，将过程录制下来，便于后期和医生交流。

➤ 呕吐：腹部收缩严重，呕吐物大多数为消化的猫粮或者混合胆汁（多黄色的粘液样的液体），动作看着比较复杂。

@猫研所医院拍摄

➤ 反流：没有任何多余的动作（也没有“释放前摇”），猫猫张嘴就来，一张口食物就从嘴里出来了，通常是没有消化的猫粮。

➤ 咳嗽：猫猫会发出“咔咔咔”的声音，腹部起伏较大，没有东西从嘴巴流出，会有喘气动作，有的猫猫可能还会出现打嗝动作。

呕吐无法忽视的危害

急性呕吐

➤ 未进食猫猫胃酸分泌过多可能造成胃、十二指肠溃疡，呕吐过程中胃酸可能灼伤食道造成食管炎；

➤ 猫咪还可能会出现精神下降及食欲下降，如果长时间不进食还可能导致脂肪肝；

图自：animalfriends.co.uk

➤ 若肠道炎症严重，引发肠道水肿，可能导致胰腺炎；

➤ 急性呕吐若未及时有效处理，可能转为慢性呕吐，将疾病复杂化，同时增加治疗难度，让猫猫更受罪。

慢性呕吐

慢性呕吐对机体造成的危害更大。如：食管炎、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等消化系统疾病；若长期营养不良，还会导致体质变差，抵抗力降低，引发恶病质等。

恶病质消瘦患猫。图自：luckyslegacy

春季呕吐频发可能原因？

较为常见的情况：

毛球症≥细菌性感染≥病毒性感染≥寄生虫感染≥应激

其中未进行免疫的猫病毒感染多为猫瘟；

成年猫多为应激或者毛球症，以及现阶段还未确定的某些病原体感染。

急性呕吐

➤ 日粮问题

突然更换日粮，日粮不耐受，日粮不当

图自：giphy

➤ 胃肠道问题

胃肠炎（细菌、病毒、寄生虫、真菌等），异物、便秘、肿瘤、肠套叠、胃扩张、扭转、胃十二指肠溃疡等。

➤ 其他

胰腺炎、肝脏疾病、肾脏疾病、腹部肿瘤、败血症、子宫蓄脓、腹膜炎等。

慢性呕吐

慢性呕吐可能原因

发现主子呕吐，家长该做什么？

家长需要观察什么

▌1. 观察呕吐次数

主要观察猫猫是连续性的呕吐还是间断性的呕吐，如果是连续性的呕吐无论次数多少都应及时就医。

▌2.观察呕吐物的颜色

最好能及时拍照，通过呕吐物的颜色医生大概能初步判定导致呕吐的病变部位。

▌3.观察呕吐物的性质（同时注意呕吐物的气味）

通过气味和性质，会帮助医生对疾病的诊疗思路给出大致方向。

图自：giphy

何时需要立刻就医

由于猫咪呕吐除了疾病原因，还可能是因为日常吐毛球或者短暂换粮引起的胃肠道不适等情况。因此，对于突然、偶尔的呕吐，医生通常建议家长先观察一下。

*对于毛球症（trichobezoars）引发的慢性间断性的呕吐，可能为正常情况，也可能存在潜在疾病问题，同样需要家长引起重视。

但若猫咪呕吐出现以下情况，则建议立刻就医：

立刻就医情况说明

1. 猫猫出现连续性、剧烈的呕吐时需要及时就医；

2. 猫猫的呕吐物不仅仅是未消化的食物，还伴有黏液样液体时，需要及时就医；

3. 呕吐物为黄色透明黏液样、黄色透明黏液样混有血丝、黄绿色时需要及时就医；

4. 呕吐物有难闻气味时需及时就医；

5. 猫猫单日呕吐次数不多，但是断断续续持续时间较长时需及时就医

6. 呕吐过后精神、食欲下降明显时需及时就医。

可暂时在家观察

出现以下情况时可以暂时在家观察：

在家观察情况说明

1. 因为更换日粮后猫猫出现呕吐或者吃了曾经没有吃过的食物（非中毒）导致的一过性呕吐；

2. 一周2次左右的呕吐，且呕吐物有毛发（但若混有毛发的呕吐次数过多，仍然需要就医）；

3. 呕吐过后食欲、精神、大便未发生明显的改变。

带去医院需要做哪些检查

➤ 主要常规检查包括：

血常规

检测结果可作为评估依据，大致判定猫猫的健康状态，排查猫猫体内有无感染。

比如中性粒细胞增多提示猫猫可能有细菌或者病毒的感染，中性粒细胞降低提示可能存在急性病毒感染等。

生化

主要用以排查猫猫的肝功和肾功有没有异常，排除是否是因为肝脏或者肾脏的疾病，导致猫猫发生呕吐的。

一例肝肾受损猫的生化

B超

可检查腹部器官的形态。同生化指标结合可以更好的评估脏器的功能；同时B超也可排查有无腹部肿瘤，评估肠道蠕动情况，排查有无肠道异物等，为病情的诊断提供影像学依据。

图自：lovecatsworld

➤ 其他根据情况，需要进一步检查的项目主要包括：

尿液检查

通过尿液可以评估肾脏功能，肝脏功能，鉴别尿路感染、内分泌异常等情况。

粪便检查

通过粪便检查，用以判断是否有寄生虫。

胃镜和肠镜

直观的观察到胃和肠道内的病变，同时方便采样活检。但需麻醉。

导尿、爆菊、麻醉需要试情况选择。图自：giphy

测试版

初步筛查猫瘟，其余胃肠道病毒，暂无方便快捷准确的筛查方法。

FPL

可作为胰腺炎的初步判定指标。通常情况下要结合B超影像学来初步诊断胰腺炎，确诊需要胰腺活检。

胰腺炎、猫瘟均中标的可怜仔

TT4或fT4检查

用以排查甲状腺异常情况。《猫病学》建议年龄在10岁以上猫咪，发生呕吐后都做此检查。

治疗原则

急性呕吐

通常支持疗法效果较好。

主要的治疗方法是纠正猫猫脱水情况（静脉或者皮下补液），尽快的恢复猫猫的水合状态；

根据临床症状和影像学结果决定是否需要使用止吐药，抑制胃酸分泌，补充维生素，刺激食欲，保护胃肠道黏膜等。

但是对于严重的呕吐病例需要排查病因后对因治疗，比如针对性的治疗胰腺炎、肝脏疾病、肾脏疾病等，如有异物需要手术取出等。

图自：animalfriends.co.uk

慢性呕吐

治疗都需要找到对应的病因后进行治疗，不能延误病情，失去最佳治疗时机。

预防&日常养护注意事项

毛球问题

勤帮猫咪梳毛，种植猫草或定期（每周一到两次）饲喂化毛食物or产品，预防猫猫毛球在胃肠道内聚集。

更换日粮

猫猫更换日粮的时候需要逐渐过渡，通常旧粮和新粮的过渡时间在7-10天，让猫猫的肠胃逐渐的适应新的粮食。

避免应激

尽量避免猫猫接触过多的陌生人或者是外出，猫猫出现应激时容易导致抵抗力下降，从而引发其他疾病。

应激情况之一

有事儿没事儿别吓唬主子！图自：gifboom.net

保暖

在天气多变的春天，要注意给猫猫做好保暖，忽冷忽热可能是导致猫猫呕吐的原因

图自：petguide

【本期所长互动】

你家主子最近有过频繁呕吐么？

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下课！

资料来源：

[1] Gough A . Differential Diagnosis in Small Animal Medicine[M]. 2015.

[2] Watson A D J. SMALL ANIMAL GASTROENTEROLOGY[J]. Australian Veterinary Journal, 2010, 58(5):180-180.

[3] Norsworthy G D, Grace S F, Crystal M A, et al. The feline patient.[J]. Feline Patient, 2011, 17(4):158–161.

[4] 陈文彬. 诊断学第八版[M]. 人民卫生出版社. 2015.

[5] 感谢朱晖兽医师翻译《小动物临床诊疗程序》一书.

本文为猫研所原创，谢绝任意转载

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