什么情况下为不典型血管瘤（深部血管瘤症状不明显）

婴幼儿血管瘤是一种常见的先天性良性肿瘤，发病率为4%~10%。血管瘤一般在出生后数周出现，表现为充血性、擦伤样、毛细血管扩张性斑片。济南血管瘤医院提醒广大家长：血管瘤危害严重，必须早发现，早治疗！

一、血管瘤分类

依据瘤体形态及侵袭深度将血管瘤分为三类：浅表血管瘤位于真皮乳头层呈亮红色；深部血管瘤位于网状真皮和皮下组织呈蓝色；混合性血管瘤为二者皆有。深部血管瘤比浅表血管瘤增殖期出现约晚1个月，持续生长约长1个月。

二、深部血管瘤危害

血管瘤最常见的并发症有溃疡、功能障碍等。2~3个月时血管瘤表面呈灰白色是即将发生溃疡的敏感指标，4~6个月时风险最高，黏膜部位发生概率较高，溃疡后极易形成瘢痕，其中40%的患儿会出现疼痛、出血和功能障碍。如溃疡型唇部血管瘤由于疼痛和咀嚼困难而引起进食障碍。此外，25%~69%的未经治疗的瘤体自然消退后残留有毛细血管扩张、皮肤松弛 、萎缩、红斑和色素减退。因此，对于血管瘤，尤其是深部血管瘤，在早期给予积极治疗是必要的。

三、深部血管瘤治疗方法

1、系统药物治疗

目前临床常见的血管瘤治疗药物主要有普萘洛尔、糖皮质激素等。系统的药物治疗效果较好，但需承担用药带来的全身性的副作用，因此药物剂量应控制在安全范围内。

2、局部药物治疗

如噻吗洛尔滴眼液、咪喹莫特乳膏，近年来取得了较好的效果。局部用药可以减少全身用药带来的副作用。

3、激光治疗

激光也是目前血管瘤治疗的常用方法，但是对深部血管瘤的效果不甚理想，需要多次的治疗。

4、手术治疗

手术治疗适用于遗留明显外观或功能障碍的患儿。有文献报道，手术治疗应该在3~4岁进行，一 方面3~4岁以后血管瘤 不会再有明显的转归；另一方面，及时治疗可避免对患儿心理造成影响 。

5、联合治疗

深部血管瘤不同于浅表血管瘤，往往体积较大，需要多种方法联合治疗以达到最佳治疗效果。

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