窦性心律房内阻滞治疗（治疗睡眠呼吸暂停）

阻塞性睡眠呼吸暂停，会增加房颤风险。

发表在JACC子刊的Sleep-AF研究则证实，使用呼吸机持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停，有助于逆转心房重构。

这项研究也提供了房颤管理中增加管理睡眠呼吸暂停的证据支持。

研究显示，接受持续气道正压通气治疗的患者，心房传导速度更快，心房电压更高，复杂点的比例较低，心房表面积<0.5 mV (%)的比例降低。

而心房传导速度延长是房颤发展的最有力预测因素。

研究期间，患者的血压或体重指数没什么变化，这也意味着逆转心房重塑是由持续气道正压通气治疗单纯介导。

研究还发现，患者对持续气道正压通气治疗的依从性较高，设备使用率平均79% ± 19%，平均每日使用268分钟。

使用持续气道正压通气治疗后，患者呼吸暂停低通气指数（AHI）显著降低，平均减少31次/小时。

单纯治疗睡眠呼吸暂停以及其逆转心房重塑，是否会降低房颤负荷并改善房颤治疗结果，还需拭目以待。

此外，河北省人民医院高洁等进行的研究曾表明，无创持续气道正压通气治疗还可以改善患者左心室功能，促进左心室心肌形变的改善。

这项研究共纳入24例转诊房颤管理且合并至少中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，均随机以1：1分为持续气道正压通气治疗组和对照组。

所有患者在入组时和至少试验6个月时接受了侵入性电生理检测（高密度右心房标测）。两组患者临床特征和电生理参数相似。

来源：

[1] Nalliah CJ, Wong GR, Lee G, et al. Impact of CPAP on the Atrial Fibrillation Substrate in Obstructive Sleep Apnea: The SLEEP-AF Study. JACC Clin Electrophysiol. 2022 Jul;8(7):869-877.

[2]高洁，王荣国，王立立，等. 无创持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏亚临床功能障碍的探究. 中国循环杂志, 2019, 34: 72-76.DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2019.01.011 【长按或扫描二维码可见原文】

转载：请标明“中国循环杂志”

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