怎样从视觉来区分息肉有没有癌变（又到体检季查出的息肉）

2019-03-23 11:34 | 浙江政协同心苑

春暖花开

马上又是体检季了

查出甲状腺结节怎么办？

很多人会被B超医生告诉

“你的甲状腺结节形状不怎么好”

“你的甲状腺结节需要二次复查”

“TI-RADS4类”

那么

如果你真的拿到一张

“TI-RADS3类”或者

“TI-RADS4a类”B超单

或者是写着各种

“结节”“息肉”等检查结果的

体检报告单

该怎么办？

下面，小同就和大家来谈谈

这些让大家烦恼的事

癌症、肿瘤并不是一瞬间长大的

它也是由小的“病块”开始的

而一些常见的息肉、结节

很有可能就是癌症的前兆

发现这样的“病块”

及早诊疗，清除隐患

才是最佳选择！

胃息肉：要积极治疗

胃息肉多在胃镜检查时发现。胃息肉有恶变的“潜能”，要积极地进行治疗，减少胃癌的发生。

建议

对于直径＜0.5厘米的胃息肉，少于两个可直接活检钳摘除；

对于直径＜2厘米的胃息肉，需要切下来送病理科鉴别病理分型；

对于直径＞2厘米的息肉，由于手术创面较大，常需要住院治疗。

肠息肉：发现应尽早治疗

大肠癌是一个“缓慢过程”，即从小息肉→大息肉→不典型增生→癌，整个过程可能持续1~2年。

一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高；息肉越大癌变率也越高。

1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%；1厘米~2厘米的息肉，癌变率为20%；2厘米以上的息肉癌变率则为50%。

建议

一般情况下，发现有肠息肉，应尽早切除，以免恶化成大肠癌。

45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜，怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。

胆囊息肉：＞1厘米要高度重视

一般来说，胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下，患者不必恐慌，每一两年内做一次B超检查即可。但如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险了。

建议

胆囊息肉直径＞1厘米，尤其是年龄50岁以上的，必须尽快进行手术切除胆囊，以防癌变。

宫颈息肉

宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。

建议

年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，应及时摘除息肉，将息肉送病理检查，如有恶变征象，尽早采取治疗措施。

甲状腺结节

调查显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，其中有5%~15%为恶性，即甲状腺癌。一般结节直径＞1厘米时就能用手摸到，这也是初步检查甲状腺最简单的方法。

建议

结节直径＜1厘米，原则上不用怕不用管，只有少数需要做甲状腺细针穿刺；

结节直径在1~4厘米，那就必须做穿刺检查；

结节直径＞4厘米，需尽快手术治疗。

肺结节

随着低剂量螺旋CT的应用，肺小结节的检出率逐步提高，大约40%左右的受检人查出患有肺小结节。但是96.4%的肺结节都是良性结节。但随着结节的增大，恶变率就会显著增加。

建议

结节直径＜0.5厘米的多为良性，结节直径＞0.8厘米的要小心。

每年检查一次低剂量螺旋CT，是肺癌早发现、早诊断、早治疗的正确方法。

乳腺结节

患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊，如果结节没有痛感，一定要小心！

建议

发现乳腺结节，应先做超声、钼靶或核磁等检查，鉴别乳腺肿块的良恶性。怀疑恶性，尽早手术切除。

淋巴结肿大

感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎后都可能会淋巴结肿大。但注意：淋巴结肿大，但是不痛，这不是小事！恶性淋巴瘤最典型的表现就是淋巴结无痛性肿大。更可怕的是，淋巴瘤在我国发病率上升速度惊人。

建议

淋巴结肿大，不痛，伴有长期不规则发热，应尽快到专业的医疗机构进行诊断与筛查。

（原标题《又到体检季！查出的息肉、小结节，到底会不会癌变？》。编辑郑梦莹）

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