牙齿上有裂纹对牙齿危害大吗（是牙齿残缺的最大隐患）

牙隐裂又称牙微裂，是指在牙冠表面的细微不易发现的非生理性裂纹。裂纹常与颌面的近远中发育沟重叠，越过边缘脊延伸到邻面。中老年人牙齿质地变脆，容易发生隐裂。发生在上颌磨牙近中腭尖处的隐裂较多见。

牙隐裂与一下这两大因素有着密切的关系：

1、牙体硬组织发育缺陷

当牙体硬组织发育缺陷形成了较深的裂沟，则抗裂强度下降。承受正常咬合时，应力集中，易发生隐裂。

2、颌力创伤

中老年牙齿，常常存在颌面不规则的磨耗，如果牙尖高陡，下颌侧向运动时，高陡的颊、舌牙尖产生阻力，咬合过紧时颊、舌牙尖可产生较大的水平分力，导致隐裂的发生。

仔细检查可发现，牙冠面上细长的裂纹线，叩诊隐裂部位疼痛明显，老人不敢用力咬合，当咬合力作用于隐裂线上时出现撕裂样剧痛。也可用碘酊或龙胆紫涂擦冠面，用水清洗后可见被染色的裂纹线，越过边缘嵴，即可确诊。

一般情况下，治疗牙隐裂也要根据裂纹的深度，进而采取不用的治疗方法。

1、调颌

无症状或仅有轻微咬合不适者，可调磨高陡的牙尖去除咬合创伤，并且治疗龋齿、修复失牙，协调全口咬合。定期观察，以观疗效。

2、充填治疗

适用于裂纹短浅、有牙敏感症者。调颌后，沿裂纹制备盒状洞，洞深为裂纹的深度，垫底，用玻璃离子复合体暂时粘接修复，1月后无症状者，换成复合树脂。

3、冠修复

裂纹深达牙髓，患者有牙髓炎症状者，应做根管治疗。注意在根管治疗前降低咬合，使之与对颌牙无接触，有条件时可先做牙圈，根管治疗完成后全冠修复。